一个重度肾积水的新生儿，为何会从云南飞到深圳？

前言：

新生儿婴幼儿有其特点：腹壁薄，找到肾盂输尿管容易，切口仅需要1.5cm且在腰背部，不进腹腔，无需要气腹，手术时间短，创伤小，术前无需插胃管，术后清醒后即可恢复饮食，花费少，直视下显微技术吻合，效果也确实，不干扰腹腔，也不需要担心有尿会漏入腹腔。这种手术方法对新生儿婴幼儿肾积水的优势显而易见。

九月份，在孙医生的好大夫个人网站（sjjym.haodf.com）上，一个来自云南文山的咨询，产前发现胎儿双肾积水，右侧逐渐减轻，而左侧逐渐加重，出生后的第六天做了一个超声，左肾重度积水。

上图：出生后第六天的超声报告

初步考虑就是先天性的肾盂输尿管连接部梗阻造成的肾积水。我曾经科普过，绝大多数的胎儿肾积水是可以自行好转甚至消失的，但是对于持续性加重，出生后仍是重度积水的，就不能盲目乐观了。

对于北上广深这些一线城市孩子的父母来说，找个靠谱的医生，可能就是一张挂号条而已。但对于这对文山的父母来说，寻求帮助的途径，也许最便捷的就是网络。

但隔着千山万水，素昧平生，通过阅读了我的科普和几句网络咨询回答，就愿意把孩子带来深圳手术。除了信任，还有什么能让家长做这样的决定。对于这样的病友，我没有理由不尽力。

我告诉孩子的妈妈先不要慌，新生儿更需要的是全面的照顾，心肺胃肠功能，黄疸问题都要兼顾，等待孩子稳定后再联系过来。

上图：从文山到深圳，距离在1000公里以上，连直飞的航班都没有，不选择昆明中转，就只有这个经停南宁的航班。

于是，国庆节过后，孩子的奶奶、爸爸、还在月子里的妈妈，抱着尚未满月的宝宝，一家四口人从文山飞到了深圳。

宝宝的奶奶见到我的第一句话就是：孙医生，我们从云南来了。

我明白这句话后面是一家人怎样的期望。

所以，我常常觉得应该感恩的是我，感恩病友在茫茫人海中选择信任了我。

经过手术前的检查后，确认就是左侧肾盂输尿管连接部狭窄、左肾重度积水。

1.5cm的小切口肾积水手术，我认为这才是真正的微创！也是这个30天龄孩子的最佳选择。（具体您可以参考我以往的科普）

上图：术中的照片，术野干净，几无出血，有图有真相

上图：术后切口的照片

一小时内完成手术，术后当晚即可恢复进食，次日拔除尿管，第二天拔除引流管。

第二天晚上，孩子出现了发热，尿常规显示泌尿系感染。那几天，我连晚上都会跑去病房看孩子。还好，感染很快得到了控制,一家人带着孩子飞回了文山.。

您若千里追随，我必万倍呵护

上图：术后六周的切口照片

术后的第六周一家人再次飞回深圳，通过膀胱镜拔除了输尿管内留置的支架管（双J管）。因为路途遥远，孩子留在深圳多观察了两天，无发热，尿常规正常，超声显示肾积水明显变轻。一家人开开心心回家了，祝他一切顺利。后面我们会通过网络跟进随访。

我不是一个人在战斗，感谢病区全体医护人员的配合，对远道而来的客人给予了精心照顾。感谢各位病友一直的支持和厚爱。

深圳市儿童医院泌尿外科孙俊杰，微博、微信：小儿外科孙医生