
李宝山
副主任医师
天津市人民医院
疝腹壁外科
发生造口旁疝的原因是什么?
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造口旁疝的发生与病人全身和局部的情况密切相关。
1、从造口手术的原理上就是要从腹壁上人为制作一个缺损,使肠管通过,造口周围横向肌肉的收缩作用,使造口旁组织向四周牵拉,致使造口的口径扩大;
2、营养不良、恶性肿瘤、贫血、低蛋白血症、过于肥胖、 糖尿病 、肝肾功能不全及缺乏维生素、放化疗等,均可影响术后组织的修复,增加造口旁疝的发生机会;
3、腹壁肌肉的退行性变 老年患者腹壁肌肉出现退行性变,修复能力降低,强度薄弱;
4、腹内压力的升高 术后患者出现剧烈咳嗽 、严重 腹胀 、排尿困难、 腹水 或腹内存在较大的肿瘤以及婴幼儿啼哭,均可导致腹内压力升高,进而诱发造口旁疝的发生;
5、造口的肠管每天都在向外蠕动排便,也就是一直存在一个从缺损向外的力量,增加了疝出现的可能。
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