
还在为复发性流产发愁?这些经验为您解忧!
对于复发性流产的患者来说,求子之路不易。为了怀上孩子,为了保住孩子,到处求医问药,四处奔波,奈何胎停流产还是多次发生,这对于妈妈们来说无疑是身体和心灵的双重打击。孩子好不容易怀上了,却接二连三的出事,不仅妈妈们难受,连旁观者也觉得可惜。
而针对复发性流产的问题,在这里为大家分享一些经验,让大家少走弯路!
一、找准病因
复发性流产病因多样,找准源头,才能药到病除,患者妈妈们要注意的是以下病因:
1.染色体异常,包括夫妻染色体异常和胚胎染色体异常;
2.母体内分泌失调;
3.母体生殖道的异常;
4.生殖道感染,细菌性阴道病患者妊娠晚期流产及早产发生率升高;沙眼衣原体、解脲支原体造成子宫内膜炎或宫颈管炎可致流产;
5.免疫功能异常;
6.遗传性血栓倾向;
7.不健康生活方式,抽烟酗酒、过量饮用咖啡因、以及环境因素如有机溶剂和毒物等。
二、切忌病急乱投医,正确检查
很多患者妈妈们在检查时由于不了解基础知识而漏掉项目,所以,在这里我们把项目详细罗列:
1、病史
流产月份、特点和形式等;
月经史;
感染史;
内分泌异常病史;
个人和家族血栓史;
血小板减少病史、其他自身免疫病史;
吸烟、酗酒、过量咖啡因及孕期用药史;
产科并发症史等。
2、体格检查
包括有无肥胖、多毛、溢乳、甲状腺肿大、生殖道畸形和感染等。
3、辅助检查
输卵管造影、宫腔镜、超声检查;
夫妇双方染色体和HLA筛查;
性激素水平及其自身抗体,血糖及胰岛素抵抗检查;
狼疮抗凝物、蛋白S、蛋白C;血常规、凝血因子、血小板聚集度、双方血型、卵巢储备功能和男方精液检查。
4、其它
这也是很多患者认为以下检查跟怀孕没关系,极其容易漏掉的检查:
甲状腺功能、同型半胱氨酸、易栓组合(含狼疮抗凝物)、淋巴细胞亚群、抗核抗体、抗SSA和SSB抗体、抗心磷脂抗体和抗β2糖蛋白I抗体、TORCH-IgM,D-二聚体,血小板聚集率、封闭抗体、夫妻双方染色体和HLA(人类白细胞抗原)等。
三、当发现死胎时,立刻治疗
当确定婴儿胎死腹中后,必须及时处理,若处理不及时,胎死的婴儿会对母体产生非常不利的影响。一般胎死腹中的时间超过四个星期以上,孕妇就会出现血液凝固、功能受损的并发症,造成孕妇健康问题。
死胎解决之后,再对身体进行全面检查,排除复发性流产后,才能再次考虑怀孕问题。
四、孕后阴道出血如何处理?
孕后阴道出血时,先不要惊慌,首先确定自己是否伴随着腹痛。如果伴随腹痛,要做妇科超声,排除宫外孕;如果无宫外孕,仅仅轻度流血,则可多休息,不要摔跤;如因低分子肝素过量引起的,可降低使用间隔,必要时,缓慢静脉注射鱼精蛋白或去氨加压素。
五:检查是两个人的事,不要漏掉爸爸
在对女性进行复发性流产的原因筛查的同时,其丈夫也要进行相关的检查。丈夫的精液检查也是很重要的,主要包括的项目:精液常规、精子形态学检查、染色体微缺失、精子碎片率。
六、注意抓住规律性
1、越是孕晚期出现的胎停或胎死宫内,越需要考虑抗磷脂综合征和凝血功能异常;
2、越是孕早期出现的胎停,越考虑免疫异常或子宫内环境问题或染色体和基因问题;
3、越是孕晚期,需要抗凝药物的剂量越大;
4、最常见的凝血指标和免疫学指标异常是蛋白S降低、血小板聚集率增高和抗β2糖蛋白-IgM增高,哪怕是低幅度的增高也会对胎儿有影响;
5、有注射低分子肝素的指征患者,使用时间越早,怀孕成功可能性越大,在夫妻同房的那天晚上开始注射低分子肝素应该是最早的了,各项指标明显异常者,甚至需要孕前提前1-2个月开始注射;
6、免疫亢进的患者,在使用中小剂量激素无效的情况下,可加用环孢素、硫唑嘌呤或他克莫司;
7、胎停次数越多,越应好好检查,偶尔一次小月份的胎停也许是概率事件,但大月份的胎停和流产一定得重视,多数是有大问题的。
希望这些经验对你们有用!复发性流产并不可怕,找到原因,对症下药,遵守医嘱,我们一起努力!
本文是牟方祥版权所有,未经授权请勿转载。本文仅供健康科普使用,不能做为诊断、治疗的依据,请谨慎参阅
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