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李巍 三甲
李巍 主任医师
北京天坛医院 医疗美容科

轻松解除腋窝多汗症的烦恼

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在这烈日炎炎的夏季到来之际,你是否还在为多汗烦恼着?多汗症,或者说出汗超多,对患者的生活质量有显著的情绪、心理和身体影响,最终导致程度不等的职业性和社会生活损害。

多汗症根据起源分为原发或继发,可以是全身多部位也可以是局部,比如腋窝、手掌、足底、面部和腹股沟区等。在这些部位多汗症中,腋窝多汗更让人烦恼,因为腋窝多汗经常伴发异味,影响社交活动。原发的腋窝多汗症以过度排汗至少6个月为特征,在日常活动中与损害有关,频率每周至少一次,开始年龄在25岁以前,并有家族遗传史。原发腋窝多汗症病理生理机制还不十分清楚。到目前为止还没有明确的病因。但是,多个相关因素包括基因倾向性,局部大量的外分泌腺,以及交感神经系统复合体功能紊乱等都有相关性。

目前治疗原发性腋窝多汗症的方法包括局部应用防汗液,局部乙醛制剂,局部麻醉剂,抗菌皂,局部或者全身应用制止副交感神经系统冲动的药剂,超声吸脂,激光治疗,整体切除腋窝皮肤及皮下脂肪组织,胸交感神经切除,肉毒毒素注射等。相比较这些众多的方法各有利弊。长期局部用药效果不甚理解,而且腋窝皮肤色素沉着。手术方法彻底,但是术后并发症较常见,局部易形成瘢痕影响外观。为了追求长期的效果一些患者选择行小切口吸脂刮除汗腺的手术,这是一个非固定的手术,与传统的直接切除术比较疤痕小,不明显,术后恢复快,术后效果能维持的时间因人而异。

所有这些方法经过比较,肉毒毒素注射是短期内主观上和客观上最有效的方法,效果可以持续到10个月左右,连续注射每年一次,维持的时间会更久。肉毒毒素注射治疗是安全、有效、耐受性好的治疗方法,不耽误工作和生活,是一项没有损害的技术,通过抑制神经肌肉接头处的乙酰胆碱释放,抑制交感神经纤维支配外分泌腺。射频激光是新型的治疗腋臭的方法,在皮肤和皮下组织之间加热汗腺。射频激光对有些人效果也较理想,但是由于应用的时间短,还有待于长期的随访观察疗效。

李巍
李巍 主任医师
北京天坛医院 医疗美容科