【智力正常就能排除孤独症吗？——孤独症谱系障碍系列之二】

孤独症，又称自闭症，与阿斯伯格综合征同属于孤独症谱系障碍，核心临床表现为社会交往障碍、交流障碍、局限的兴趣及刻板与重复的行为模式，并且约70%的孤独症患儿伴有智力低下。其中智商大于等于70分的孤独症，称之为高功能孤独症。由于高功能孤独症因为症状相对轻，部分患者某些方面的能力相对好，甚至超常，很多时候他们的上述症状会被忽视，因此耽误了早期就诊和干预。

阿斯伯格综合征患儿智力也是正常，并且没有言语发育障碍，主要表现为社会交往障碍和局限的兴趣及刻板重复的行为模式。大多数是有人际交往愿望的，但缺乏人际交往技巧，不懂得如何和别人打交道，从而容易受同龄人排斥。他们与人交谈时通常以自我为中心，会喋喋不休向对方讲述自己感兴趣的话题内容，但过程中无法识别对方的表情和感受，无法判断对方是否对话题感兴趣，无法与同龄人实现话题的互动和分享，更缺乏进一步的情感交流。很多孩子对科学非常着迷，甚至痴迷，如，自幼喜欢汽车发动机，收集相关的模型和杂志，对于各种发动机的性能如数家珍，喜欢拆解玩具。行为较刻板，如每天先做什么，再做什么，不能变化，思考问题直来直去，不能灵活变通，有些孩子喜欢重复问问题，总有打破砂锅问到底的劲头。

所以智力正常的儿童也不能完全排除孤独症的可能性，还要结合儿童是否存在交流障碍和刻板的一些行为进行评估。