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许诗琼 三甲
许诗琼 副主任医师
上海第九人民医院 眼科

眼眶淋巴瘤

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眼眶淋巴瘤主要发生于泪腺、眼眶球后及结膜。多为单侧发病,也可双侧同时发病。99%为非霍奇金淋巴瘤,根据2019年美国眼科杂志对于7家国际眼肿瘤中心的回顾性研究,97%以上为B细胞淋巴瘤,其中多数又为黏膜相关淋巴瘤即(MALT),另外还包括弥漫大B细胞淋巴瘤,套细胞淋巴瘤,和浆细胞淋巴瘤。

不同淋巴瘤类型的治疗方法不同,预后也大相径庭。

怀疑淋巴瘤的患者,应作全面彻底的全身检查,以发现和确定任何有关系统的受累范围及程度。包括:全血计数、胸片、肝、肾、脑、骨穿等。常规行眼眶核磁共振。眼眶的病变应行眼眶肿物活检,以确定病变性质。

明确病变性质的淋巴瘤(指确诊淋巴瘤,同时确定分型、分期),应根据亚型,选择放疗(30-60cgy不等)、化疗(CHOP, R-CHOP即美罗华-CHOP)。放化疗后应长期随访,一般以5-10年为单位进行随访,1月,3月,6月,1年,2年,3年,以此类推。


许诗琼
许诗琼 副主任医师
上海第九人民医院 眼科