体检发现癌胚抗原升高，警惕甲状腺髓样癌可能！

Ø什么是癌胚抗原？

癌胚抗原（carcinoembryonic antigen， CEA），是临床体检癌症筛查中常用的一种广谱肿瘤标志物，CEA值升高（正常值参考范围<5.0ng/ml）往往提示有恶性肿瘤的可能，CEA在恶性肿瘤的鉴别诊断、病情监测、疗效评价等方面，具有重要临床意义。癌胚抗原升高最常见于消化道的恶性肿瘤，如胃癌、结直肠癌，但在乳腺癌、肺癌及甲状腺髓样癌等他恶性肿瘤的病人的血清中也有升高。

Ø什么是甲状腺髓样癌？

甲状腺髓样癌（MTC）是起源于甲状腺滤泡分泌细胞的恶性肿瘤，是甲状腺肿瘤中比较少见的一种肿瘤，髓样癌细胞分泌降钙素， MTC病人血清降钙素会升高，同时约有50%的MTC病人血清癌胚抗原（CEA）会增高。

Ø何时警惕甲状腺髓样癌的可能？

对于健康查体发现癌胚抗原（CEA）升高的患者，临床医生一般会优先考虑进行消化道肿瘤筛查项目，通过一系列的辅助检查比如胃肠镜，腹部超声、胸腹部CT 等来明确诊断。当检查结果排除消化道肿瘤和肺部肿瘤后，临床医生应该想到甲状腺髓样癌的可能性，应该进行甲状腺超声和血清降钙素的筛查。 如果患者降钙素明显升高同时伴有甲状腺结节，提示病人患有甲状腺髓样癌， CEA升高是甲状腺髓样癌引起。应该找甲状腺外科专科医生进行诊治。