胎儿脐带绕颈，妈妈需知道哪些要点？

每天在门诊产科超声检查的时候都能遇到胎儿脐带绕颈，有些妈妈非常担心，今天对胎儿脐带绕颈做一个简单的介绍，解释一些常见的、大家关心的关于胎儿脐带绕颈的问题。

1.胎儿脐带绕颈是怎么发生的？

脐带通常由2条脐动脉和1条脐静脉构成，呈螺旋状排列。母体通过脐带将营养物质和氧气传输到婴儿体内，脐带对胎儿发育至关重要。脐带绕颈很常见，晚孕（28周以上）发生的的比例在10-20%。发生原因与脐带过长、羊水过多及胎动频繁有关。一般脐带的长度在30cm-70cm之间，正常的脐带长度是50公分左右，在脐带长度足够的基础上，如果宝宝的活动度比较大，那么脐带就有可能会随着宝宝的运动而缠绕在脖子上。有时候绕颈的脐带过一段时间还会自己松开，所以有些孕妈妈会遇到B超检查提示脐带绕颈，过一段时间又消失了的情况。

2.脐带绕颈能脱开吗？

如果脐带缠绕不紧，胎儿在子宫内有足够的活动空间的话，胎儿在翻滚打转的过程中，还是有可能挣脱脐带束缚的。胎儿为自己找到最佳的位置时，就会安稳地保持这个状态，脐带就会脱开了。但如果脐带绕颈的圈数较多，宝宝不能充分运动的话，脐带缠绕自然也不能挣脱开。

3.超声怎么观察胎儿脐带绕颈？

超声在胎儿颈部观察有无脐带回声，彩色血流观察脐带血流情况。U型或V型切迹表示绕颈一周，W切迹表示绕颈两周，锯齿状切迹表示绕颈三周及以上。

4.脐带绕颈会导致胎儿畸形吗？

绝大多数不会。因为在脐带达到一定的长度后才会出现绕颈的情况，所以脐带绕颈多出现在孕晚期，而这个时候宝宝的身体器官的分化基本上已经完成了，因此出现畸形的情况极少见。

5.脐带绕颈会导致胎儿缺氧吗？

有一定可能。脐带绕颈的圈数越多，缺氧的可能性就会越大。通常绕颈1周造成胎儿缺氧的风险并不高，2周及以上的风险相对要高一些。因此，对于绕颈1周、2周的宝宝只需照常数胎动，无需特殊处理；绕颈3周以上可以咨询产科医生。

6.脐带绕颈会造成宝宝早产吗？

绝大多数不会。单纯的脐带绕颈一般不会造成宝宝早产，早产主要和胎膜早破、妊娠期高血压、妊娠期糖尿病、胎盘老化、胎盘早剥、子宫畸形、宫颈机能不全等因素相关。

7.脐带绕颈我能有什么姿势纠正吗？

一般没有特别有效的方法。一般以孕妇感觉舒适为主，主要做到以下几点：

①数胎动：早中晚各一次，每次一小时，总次数10次以上。胎动能够很好地反应宝宝的健康状况。如果发现宝宝胎动过于频繁或者偏少的话，要及时去医院检查。

②定期产检：了解自己和宝宝的身体状况。

③适量活动：避免剧烈运动。可以经常散散步、游泳、做孕妇体操。做的时候家人应当在身边陪护。

④作息规律：按时作息，保证充足睡眠，避免熬夜。

8.脐带绕颈能顺产吗？

大多数可以。如果没有其他需要剖腹产的因素（胎位不正、胎儿大、骨盆小、前置胎盘等），那么脐带绕颈1周是完全可以顺产的；绕颈2周可以选择顺产，但是为了保险起见也可以选择剖腹产；绕颈3周以及以上的，因为宝宝缺氧的风险增高，一般建议选择剖腹产。

小结

一般来说，脐带绕颈比较常见，孕妇无需过度担心，认识和了解脐带绕颈，才能正确地面对和处理脐带绕颈。脐带绕颈只是一种现象，不是一种疾病，单纯的脐带绕颈一般不会增加胎儿早产、缺氧、畸形等风险。孕妇要做的主要还是数胎动、定期产检、适量活动、规律作息、做胎教。

刘博姬医师 硕士研究生

擅长：妇科超声，产科超声，甲状腺、乳腺超声等。

门诊时间：周一至周五全天

门诊地点：同济大学附属上海市第十人民医院超声医学科