冠心病合并高血压用药方案

发表者：沈正人已读

冠心病合并高血压在用药方面，首先针对冠心病的用药，如果没有禁忌症的话，需要规范服用抗血小板聚集的药物，如阿司匹林、氯吡格雷；再就是他汀调整血脂、稳定动脉斑块的药物，如阿托伐他汀或者瑞舒伐他汀、辛伐他汀等药物；还有就是控制心率、降低心肌耗氧量的药物，主要有倍他乐克、美托洛尔、普萘洛尔、阿替洛尔；还有就是扩张冠状动脉血管、改善心肌供血的药物，主要有消心痛、单硝酸异山梨酯等；另外需要积极的应用逆转心脏重构的药物，常用的主要是血管紧张素转换酶抑制剂，如依那普利、卡托普利等。还有冠心病一旦出现心肌缺血，细胞就会发生代谢的改变，从而发生一系列失代偿的恶性反应，应及早纠正代谢异常，可以服用曲美他嗪片改善心肌细胞代谢异常。

如果患者有高血压，那么在降压药物的选择方面，为了兼顾能够对冠心病有一定的治疗作用，优先选择血管紧张素转化酶抑制剂，如依那普利、卡托普利、培哚普利等药物；还可以选择血管紧张素受体拮抗剂，主要是厄贝沙坦、坎地沙坦、缬沙坦等药物；另外应该积极地选择β受体阻断剂，除了能够降低血压以外，对冠心病心率的控制以及冠心病症状的控制也具有一定作用。

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