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姚雪妍 三甲
姚雪妍 主治医师
北京大学人民医院 皮肤性病科

为什么会得黄褐斑,得了怎么办?

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1、为什么会得黄褐斑

黄褐斑看起来比周围皮肤深,是我们的皮肤过度色素沉着。那么皮肤为什么在什么情况下会容易合成色素呢?它的发生与多种因素有关系,有一些皮肤天生比较容易合成色素,也就是医生说的与遗传的易感性相关。于此同时,在后天环境中,比如我们反反复复提到的日晒,会导致色素合成增加,黄褐斑加重;还有一些皮肤由于各种原因,比如干燥、过度清洗、长期接触过敏的东西、或者随着皮肤老化等多种原因导致它保护功能能力下降,色素的调节的能力也跟着受损,也会引起或加重黄褐斑;还有,激素水平的变化也是引起色素沉着的原因,比如怀孕、吃避孕药或者其他激素替代治疗的患者都可能会诱发黄褐斑;一些肝脏不太好的患者因为体内激素水平受影响,也有可能会得黄褐斑

2、生活中应该如何注意?

我们在上一个问题提到了遗传原因、过度日晒、激素水平变化、皮肤屏障老化、受损可能会引起色素合成增多,引起黄褐斑,所以在生活中,最重要的是一定,一定要注意防晒,包括打伞、戴帽子这一类的遮挡性防晒,同时也要涂防晒霜。同时,保湿工作也要做好,注意保护我们的皮肤屏障。此外,心情愉快、睡眠充足也是很重要的。必要时去找咱皮肤科医生治疗,这就涉及到以下2个问题啦。

3、有哪些外用的药可以治疗黄褐斑

1)2-5%的氢醌,还有氢醌的葡萄糖苷衍生物——熊果苷,是比较常用的。每晚1次,坚持1-2个月可以见效,但是一定要注意的是,一定不要过量使用,不然可能会留下白斑、色素不均。

2)15-20%的壬二酸,每日2次,治疗半年。

3)果酸治疗:2-3周1次,需要坚持4-6次,同时一定要注意防晒。

4)外用左旋维C、谷胱甘肽、氨甲环酸等。

4、有哪些可以口服的药物?

1)口服维生素E、维生素C:2种药物联合使用效果更好,维生素C 0.2g TID(每日3次,1次0.2g),维生素E 0.1g QD(每日1次,1次0.1g)。

2)口服或静脉注射,谷胱甘肽、维生素C。

3)口服氨甲环酸:抑制黑素合成、抑制血管形成,减轻色素和红斑。250-500mg TID(250mg-500mg1次,1日3次),需要坚持半年以上,副作用包括恶心、月经量减少等,需要检测血象、凝血功能这些指标。

5、其他治疗方式还有哪些?

其他的比如激光治疗、中药治疗,也有效果,需要到专业医院、专业医生处就诊。

最后,要提醒您的是,黄褐斑是可以治疗改善的,也有的黄褐斑反复治疗很多次总是不令人满意,没必要为了它过度影响心情,您的笑容和积极、乐观的心态是最美的。

姚雪妍
姚雪妍 主治医师
北京大学人民医院 皮肤性病科