你的HCG虚值是多少？

目前临床上常用的人绒毛膜促性腺激素（HCG）有两种，一种为从孕妇尿中提取的尿源性HCG，另一种为经基因工程生产的重组人HCG（艾泽）。首先我们来简单对比一下两种HCG。

尿源性HCG

1 尿源性HCG纯度低，伴有HCG降解产物的污染，注射部位的不良反应发生率高，患者耐受性差。

2 尿源性HCG的一致性具有很大的变异，批次间的生物学活性差异大，使其治疗效果存在不确定性。

3 为了适应辅助生殖技术，诱导排卵时必须给以不同的剂量。

重组人HCG

1 不含尿源性污染，注射部位不良反应少，患者耐受性好。

2 重组人HCG的高纯度和严格的生产标准保证了每一剂量效价的一致性，治疗效果稳定。

3 使用统一的剂量进行诱导排卵或辅助生殖技术，简化了治疗。

4 皮下注射更舒适且易于操作。

卖了这么多关子，我们来看一下大家最关心的问题，注射了HCG以后，虚值到底是多少？请看下表。因250μg艾泽与5000IU尿源性HCG的效果相当，所以研究中大多按照此剂量对两种药物进行对比。

这项来自澳洲的随机对照Ⅲ期临床实验，纳入了84名进行IVF-ET的妇女，结果表明皮下注射一支（250μg）艾泽，1天后虚值平均为133.01IU/L，范围为48-268 IU/L。肌肉注射尿源性HCG5000IU，1天后虚值平均为128.9IU/L，但是波动范围很大，为46.6-1136 IU/L。由此可见，相比尿源性HCG，临床上对于艾泽的虚值的估计相对准确，能够更好地评估患者的HCG翻倍情况。详见上表。

1 注射CSF（瑞白、立生素、吉赛欣、惠尔血、特尔津、瑞血新、欣粒生等）或TNF抑制剂（恩利、益赛普、强克、安佰诺、欣普尼、修美乐等）后，HCG没有虚值，增加的HCG都是自身产生的！

2 根据我们的经验，注射丙种球蛋白（免疫球蛋白）后，有部分人会出现HCG翻倍变慢的现象，具体机制尚不明确，可能是由于蛋白与HCG结合导致HCG检测出现误差。但是这一作用非常微弱，而且只出现在注射蛋白后48小时内，所以不要总把翻倍不好的锅甩给蛋白！

3 双胎HCG翻倍并不是单胎的两倍！因为HCG翻倍都是自身比较，双胎也是隔天翻一倍，并不是隔天翻两倍！

参考文献

G.L.Driscoll，etal. A prospective, randomized, controlled, double-blind, double-dummy comparison of recombinant and urinary HCG for inducing oocyte maturation and follicular luteinization in ovarian stimulation，Human Reproduction 2000，15（6）：1305–1310.