椎间孔镜微创手术问答？椎间孔镜术前须知！微创手术你需要了解的问题！

发表者：李金戈人已读

1．什么是椎间孔镜手术？

简单来说椎间孔镜是一种以水为媒介的内窥镜技术，同类的技术还有关节镜等，通过在身体表面切一个7毫米的切口，把一根直径7.1mm的通道置入到突出的椎间盘表面，通过抓钳把突出的椎间盘取出来，解放受压迫的神经根，解除腰腿痛症状。

2.听说椎间孔镜手术是局麻，那会不会很痛？

椎间孔镜采用的局部麻醉，打麻药时会有感觉，手术操作过程中疼痛比较轻微，一般都能耐受，我们奔着以人为本的原则，努力改善病人手术体验，本人通过大量病例积累，目前我们可以做到病人术中几乎无痛！

3.为什么椎间盘这么容易就突出了呢？

没有腰椎间盘人们的生活是不可想象的，我们不能正常的弯腰、伸腰，我们在日常生活中无时、无处不在弯腰、伸腰，因此腰椎间盘使用率非常高，这就是为什么椎间盘这么容易突出，不是椎间盘长得不结实，而是使用率太高的缘故。

4.“微创”椎间孔镜手术是不是就切不干净容易复发？

椎间盘可以理解为一个“潍坊肉火烧”，椎间盘突出就是肉火烧的皮破了，肉馅出来了，椎间孔镜就是把脱出来的肉馅，还有快要脱出来的肉馅取出来，然后就不会压迫神经了，病人症状就没了，但是椎间盘还有，只是肉馅少了，为了不让椎间盘复发，也就是肉馅不继续掉出来压迫神经，那就得多卧床，让皮长起来，肉馅就不容易再出来压迫神经了！椎间孔镜手术跟开刀手术复发率类似，术后严格遵医嘱，是不容易复发的！

5.椎间孔镜手术风险高不高，会不会术后瘫痪？

椎间孔镜手术是一种目前最先进的微创手术方式，不同于以往的微创手术，是结合了计算机、光导纤维、成像系统，是高科技全副武装的一种手术方式，是能达到跟开放手术类似效果的一种手术方式，是脊柱科划时代的进步，是真正意义上的微创手术，能将医生的眼睛伸进椎间盘的位置，而且放大了10多倍，可以彻底切除增生骨质、突出椎间盘组织，彻底松解神经，去除压迫，从而保证术后的效果，有了眼睛的监视，是很难伤到神经的，而且还有双保险，那就是局麻下手术，只要碰到我们“娇贵”的神经，病人会给我们“疼痛”的反馈，所以只要医生熟练掌握了这种技术，手术是非常安全的！瘫痪的几率几乎是“0”。

6.椎间孔镜手术后复发了还能再做么？

能，椎间孔镜最大的优势就是手术瘢痕很少（因为手术只是在皮肤上切一个7毫米的小口，深部是不需要切口的。）可以沿着原来的手术通道继续摘除突出的髓核。而且因为椎间孔镜手术的入路和开放手术完全不同，所以即使以后再做开放手术，也不影响。

7.为什么我做完椎间孔镜手术腿还疼？

部分患者（约20%）在手术后1周到2周时会有症状反跳，表现为腿又疼了，这不是复发，是神经根自身的恢复过程，大约在1-2月时就慢慢消失了。

8.椎间孔镜手术治疗是不是不如开刀融合手术彻底？

开刀融合手术是很经典的手术方式，那时微创手术还不成熟，因为在减压的同时破坏了脊柱稳定结构，所以必须融合，现在椎间孔镜不需要破坏脊柱稳定性，所以很多情况下是不需要融合的！

9.椎间孔镜手术术前、术后需要做哪些准备呢？

如果已经决定做椎间孔镜手术，可以到住院部6楼骨科医生办公室找我（早晨8点半以前一般都在），来的时候带好片子等检查（有些不用重复检查），最好不吃饭、喝水（可以当天抽血，减少住院时间），术前练习一下体位，术后1月尽量不要感冒、便秘（减少因腹压增高所致复发），几乎不需要陪人。

10.椎间孔镜手术后我应该怎么锻炼？

一般我们要求手术后6小时下地活动，术后佩戴围腰6周，术后第一天开始直抬腿练习，4周后可以进行腰背肌训练，大约在手术后6周可以恢复正常工作和生活。