我不随意做根管治疗

根管治疗，就是指的杀神经！去掉牙齿神经后，即做完根管治疗的牙齿因为失去了活力、没有血液支持，牙色变暗，牙体硬度降低，变得比较脆弱，容易折裂。但是正常使用是没有问题的。

病例一、患者男、56岁、原银汞充填物6年，部分脱落，近期患牙酸痛

去除陈旧充填物，可见龋坏很大、很深，冲洗窝洞

吹干窝洞、见穿髓孔，淡红色

在穿髓孔处置一点氢氧化钙，然后用进口光固化氢氧化钙垫底。

美国派丽登光固化氢氧化钙垫底材料

有研究结果显示：3年内，直接盖髓治疗后的患牙总成功率为 71.6%，总成活率为 95.9%。而年龄分别在 18 岁以下（79.7%）和 85 岁以上（81.8%）的患者，接受直接盖髓术后患牙成功率较高。年轻牙髓有较高的修复再生能力，我在处理年轻患牙时，尽可能保存活髓；而对于老年患者，研究结果显示患牙的成活率较低。

病例二、患者女、47岁、近期下牙酸痛、食物崁塞明显，检查见龋洞

拍牙片，见较大暗影

去除龋坏组织，可见牙釉质、牙本质破坏很大、很深，冲洗窝洞

在近穿髓处，用进口光固化氢氧化钙垫底护髓。树脂充填

拍牙片，见补牙前后比较

3M树脂修补，补好了，

病例三、窝沟龋坏明显

去掉腐蚀以后，窝洞冲洗，消毒，十分谨慎操作，避免伤害牙髓

对于接近牙髓的部位，氢氧化钙垫底护髓

表面树脂修复。治疗时间1小时45分钟

华中科技大学 协和医院口腔科 副教授潘卫红