青蒿素是中药吗？

其实这种青蒿素只是从艾蒿中提取的一种植物提取物，和中药没有任何关系。这类植物提取的药物有上千种之多，如西地兰、紫杉醇、山莨菪碱等，都属于西医的范畴。

那么什么才是中药呢？是在中医辩证理论的指导下应用的药物才是中药。中医师通过阴阳、表里、虚实、寒热八纲辩证，认为病人应该应用的药物，即使是一根棍，一把土，也属于中药。

所以，中医指导下应用的艾蒿属于中药，而青蒿素的应用不需要辩证，只要诊断明确，拿来用就可以了。这是西医的路子。

如果不加辩证地应用中药，就是“伪中药”，就会出问题。最轰动的当属日本的“小柴胡事件”。上世纪70年代，日本有一个公司把汉代医圣张仲景的名方“小柴胡汤”制成了颗粒剂，成了治疗慢性肝病的灵丹妙药。后来其适应症不断扩大，对于肺炎、慢性胃肠炎也应用小柴胡颗粒。结果在五年的时间里，出现了188例肺纤维化病人，死亡22人。

小柴胡汤是用以治疗少阳病症的，病人表现为“往来寒热，心烦喜呕，默默不欲饮食”，如果是阳明脉，或者是太阴脉，需要泻法的时候，还在用小柴胡汤的补法，提升阳气，促进肝气的上升，当然要出问题。尤其是长时间的应用，很可能导致肾上腺皮质功能衰竭，导致肺纤维化的发生。这就是不加寒热虚实辩证，如同喝咖啡一样推广中药颗粒的后果。

大约100年前，著名的学者余云岫从日本学习回国，他早年熟读中医典籍，后在日本研习西医，可谓中西医贯通，认为“如不消灭中医，不但妨碍民族的繁息、民生的改良"，而且，”国际地位的迁善也无从谈起”。于是高举反中医的大旗，起草了《废止旧医以扫除医事卫生障碍案》，竟获得到了当时国民政府的通过。（今年春节期间央视播出的《老中医》中还有这个情节）。这种内行人反对起中医来，杀伤力太大了，这和梁启超、陈独秀这些外行人反中医不一样。余云岫的一些观点把中医一度撞击得支离破碎，影响力到现在还没有完全散去。但余云岫在晚年，却花费十余年，出版了《中国古代疾病名候疏义》一书，对中医病名做了大量的整理和研究工作，他骨子里对中医还是有感情的。

当时，有人提出要“废医存药”，就是抛弃中医理论，只留下药材来应用。也就是不需要辩证，这和青蒿素的应用，没有什么两样。真若如此，只会出现一个又一个的“小柴胡事件”。我们现在药店里随处可以买到各种的中成药，包括小柴胡颗粒，并没有中医师的把关，是很不妥的。好在一般不会长期应用，其中的剂量和组成比例与古人也有出入，故不会带来太严重的后果，但正作用也打了折扣。