瘢痕疙瘩，又称疤痕疙瘩、蟹足肿、皮肤结缔组织瘤。是皮肤损伤愈合过程中，胶原纤维合成代谢机能失去正常约束控制，持续处于亢进状态，以致胶原纤维过度增生的结果。表现为隆出正常皮肤，形状不一，色红质硬的良性肿块，多感奇痒难忍，常见于胸骨柄，肩三角肌，耳廓，下颌和上背部。 传统的疤痕疙瘩的治疗方法包括：手术、糖皮质激素局部封闭、点阵激光、X线浅层治疗，外用疤痕贴等。单独使用上述方法对控制、缩小疤痕疙瘩都有不同程度效果，缺点是单次治疗后控制时间短、复发率高，疤痕修复形态不理想。 近年来，随着肉毒素在微整形领域的广泛使用，越来越多的循证证据证实使用肉毒素或透明质酸酶对部分疤痕疙瘩治疗效果非常好，进而与传统的治疗方法进行联合治疗，取得了不俗的效果，有效率达96%以上，一年复发率低于10%。 具体方法是： 1.曲安奈德1毫升（40毫克）+透明质酸酶300单位+5%利多卡因注射液1毫升，混匀后摇匀，适用于表面质地较硬的陈旧性瘢痕疙瘩。 2.得宝松（复方倍他米松注射液）1毫升+A型肉毒素50单位+5%利多卡因注射液1毫升。混匀后摇匀，适用于质地坚硬，进展期的瘢痕疙瘩。 上述治疗三次为一个疗程，分别在治疗当日、两周后、4周后治疗。 另外，较大的疤痕疙瘩可以先行点阵激光磨削，其中对于超过15㎡的大型疤痕疙瘩，建议先行疤痕手术切除，拆线后，3~7日可在切口边缘注射上述注射液。 （原创作者@皮肤科董医生：医学博士，副教授，激光美容和微整形专家）
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