小儿过敏性鼻炎咋办？

变应性鼻炎是儿童极为常见的一种慢性鼻黏膜充血的疾病，主要的临床症状有鼻痒、打喷嚏、流清鼻涕、鼻塞、鼻涕倒流、夜间突然咳嗽，和感冒不同的是，变应性鼻炎一般是在气候改变、早上起床、或吸入外界过敏性抗原如空气中的粉尘时发作，宝宝每每发作家长都会心疼不已。那么宝宝得了过敏性鼻炎咋办呢？

一、小儿过敏性鼻炎要做哪些检查？医生告诉我查过敏原可以抽血查，还可以做点刺试验，如何选择，哪个准确？

总体来讲，两者综合效能相当，但是又各有特点。血清特异性IgE检测的特点是，不受近期用抗组胺、激素等药物影响，不受皮肤条件、操作水平的影响，理论上更加客观，安全无点刺不适感，特异性高。缺点是敏感性相对差。皮肤点刺试验特点是敏感性高，便宜。缺点是受影响的因素较多，药物、皮肤条件、操作者水平都有影响，判断上也有一定主观性，同时还有一定过敏反应风险。我个人更愿意使用血清特异性IgE检查。

二、激素使用是否有副作用，最长可以用多久？

正确合理使用激素是安全性很高的治疗措施，而且是最有效的治疗措施，属于一线推荐药物。未查到相关研究提到激素的使用时间上限问题，但是需要根据症状调整用量，维持在最低剂量范围，缓解时间长者可以尝试停药。对于季节性AR，只需要发病季节使用。

三、什么是脱敏治疗，什么时候考虑使用脱敏治疗？

脱敏治疗是通过长期多次接触少量变应原而达到免疫耐受，最终达到脱敏治疗的目的。目前被认为是唯一有可能改变自然病程的治疗方法。但是疗程较长，家长不容易坚持，另外对于轻度间歇性过敏性鼻炎，药物治疗就可以控制症状者，家长并没有动力使用脱敏治疗方法。而且脱敏治疗目前只适用于明确对尘螨过敏的患者。推荐3岁以上患儿使用，原因是3岁以下相关的循证证据不多以及无法确保脱敏治疗的效果，对于3岁以下的过敏性鼻炎患儿，往往还没有固定的的症状模式，还不清楚更加轻量级治疗方式的效果，因此此时往往不推荐使用脱敏疗法。