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周芳坚 三甲
周芳坚 主任医师
中山大学肿瘤防治中心 泌尿外科

晚期癌症还有得治吗?

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一谈到癌症,让人有一种恐慌感,“即谈癌色变”,为何如此?那是因为,癌症就像个饥饿的魔鬼,要吃人夺人性命。这个魔鬼在有人的地方随处可见,越是人口密集的地方,它越发淫威。我国每年新发癌症已超过400万例,即每天有1万多例新发现癌症病人,每分钟8个人被查出有癌症;每年因癌症死亡超过230万人,也就是说每天有6300多人因癌死亡,这个数字怎不令人谈癌色变?

人类进步和科技发达到如今,“可上九天揽月,也可下五洋捉鳖”,为何任由癌症这个魔鬼如此猖狂?难道没有办法驱赶或管制这个魔鬼?事实上,对于癌症的研究和诊治近年来已取得巨大进步,很多癌症可治愈。事实上早期癌症病人,经规范的外科治疗,绝大部分可治愈。晚期癌症的治疗仍面临巨大挑战,虽然不少晚期癌症病人经现代多学科(包括外科、内科、病理科、影像科、核医学科、生物免疫治疗科、放疗科和介入科等)综合治疗,能较好控制肿瘤进展,病人能长期生存,例如晚期前列腺癌,即使有全身多发骨转移,经过以内分泌治疗为基础的多学科综合治疗,大部分病人可生存5年甚至10年以上。但大部分其它晚期癌症的病情控制时间有限,病人生存时间不理想,治疗过程中可能会经历各种治疗所带来的毒副作用以及肿瘤进展所致的折磨,严重影响病人生存质量,且费用巨大,给家庭甚至国家带来沉重负担。

至今癌症发生的真正原因和机制不清楚,尚无确切的预防办法(一级预防)。已知的事实是,第一:良好的生活习惯如均衡饮食、足够睡眠、不吸烟少喝酒、多喝水多运动等,是可减少癌症总体发病率,例如严控吸烟多年之后,美国肺癌发病率开始下降了;我国控烟实施不久,也不严,肺癌发病率仍在上升之中,相信几年或十年后我国肺癌发病率才会下降。但这些措施并不能预防或保证某个具体个人不得癌症;第二:当前治好癌症的唯一途径是早诊早治(即二级预防),绝大部分早期癌症,经根治性手术切除而治愈,少数早期癌症(例如鼻咽癌、前列腺癌)可经根治性放疗而治愈。

如何才能做到早诊早治?只有早诊才会早治,因此早诊是关键。如何才能做到早诊?唯一的办法就是定期去肿瘤专科医院或专业体检中心做癌症筛查或体检!早期癌症没有任何症状,40岁以后癌症开始多发,年龄越大发病越高,因此40岁以后需每年去做癌症筛查或体检。不同癌症发病年龄和人群不同,体检方法和体检频度也不同,因此需专业化个体体检方案,不能一概而论。

周芳坚
周芳坚 主任医师
中山大学肿瘤防治中心 泌尿外科