面瘫是怎么引起的，怎么治疗

贝尔面瘫（Bell's Palsy）又称特发性面瘫、面神经炎，周围性面瘫最常见疾病，占所有面瘫的60%-75%。

病因尚不明确，常于面部吹风或寒冷刺激后发病。因为温度低，面部血管收缩，毛细血管壁缺血和缺氧，导致神经供血相对不足，神经水肿。也可能是单纯疱疹病毒所引起的神经炎。

多为单侧。任何年龄均可患病，以20-40岁最为常见，男性多于女性。起病急骤，数小时或1～3天症状达到高峰，出现面颊部动作不灵，口角歪斜、听觉过敏、味觉障碍等，病初可伴耳后乳突区、耳内或下颌角疼痛。患者自觉眼睛不灵活，流眼泪；患侧嘴角流口水，不能鼓气，不能吹哨，吃饭堵塞患侧齿颊间隙，脸部麻木不听使唤。

体检面部看上去两边不对称，一侧面部额纹消失，眼睛不能闭合完全，鼻唇沟变浅，口角歪向健侧，人中线歪斜。部分人可伴有味觉丧失，听觉过敏，患侧乳突部疼痛，耳郭和外耳道感觉减退。依病变部位不同，常有镫骨肌反射消失以及舌前2/3味觉障碍。乳突CT扫描正常，MRI检查可显示面神经肿胀。诊断需通过全面的病史分析和详细检查，排除化脓性中耳炎、耳部肿瘤、面神经瘤或先天性胆脂瘤等疾病。

80%可恢复完全，20%恢复不全。当发现突发面颊部动作不灵，口角歪斜，要及时就诊、尽早治疗。目前多采用以药物为主的综合治疗，其中类固醇激素为首选。治疗的主要目的是减轻面神经水肿、缓解神经受压。激素连用5-7天后逐渐减量，口服维生素B1和甲钴胺。物理治疗和针灸治疗。

一般患者在患病后1-2月恢复，3个月后仍未恢复者，多会留有后遗症。面肌电图可判断预后，如果患侧面部诱发动作电位M波的波幅为健侧的30%或以上，可望2个月内恢复；如果仅为10%或以下，多预后不良。