典型病例
发表者：吴小材 人已读
61岁的俞大爷天性乐观，总是笑呵呵的。
然而最近俞大爷觉得高兴不起来了，因为他自己摸到肛门附近有一个硬块，越来越大，他明白可能是他的老毛病：“骶前囊肿”又复发了。说起这个难言之隐，竟然已经困扰俞大爷10余年之久。10余年来，俞大爷在家乡医院曾经诊断为：“骶前囊肿”在家乡医院反复开刀2次。
俞大爷这次被孝顺的子女送到上海市第十人民医院腹部外科，经过完善的术前准备，由尹路教授亲自主刀为俞大爷行后路骶前肿瘤切除+尾骨切除术。术后病理回报竟然是：鳞状细胞癌！俞大爷手术后恢复顺利，术后推荐至十院放疗科及化疗科行辅助放化疗，目前已完成辅助治疗，随访各项指标良好，未见肿瘤复发迹象。
据吴医生检索文献得知，这是到目前为止已知的第二例骶前囊肿发生恶性转变为鳞状细胞癌的病例。第一例为一韩国女性，韩国医生经过腹会阴联合切除将肿瘤切除。本病例肿瘤大小为7*6*3cm，相比于韩国医生报道的15*10*10cm的肿瘤要小，故仅经会阴入路就能将肿瘤完整切除。
通过本病例，我们得出，骶前囊肿有生长增大趋势，将会引起疼痛，排便困难等压迫症状，一经诊断，需行手术切除。术前需充分评估，做鉴别诊断。因其不排除恶性转变的风险，术中应力求完整切除。
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发表于：2019-06-22
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