乳腺癌属于治疗效果较好的恶性肿瘤,现代医学通过分子层面的测定将乳腺癌主要分为四类,同时结合TNM的分期标准,可以说对于每种分型每个分期的患者,都有一些比较有针对性的治疗方案,结合对乳腺癌的自查宣传以及检查方式的进步,保证了乳腺癌治疗效果越来越好。随着国际医疗服务的宣传,质子治疗成为放射治疗中最受关注的一种。那么质子治疗乳腺癌会给患者带来的获益多不多呢?有一些国外的情况可以供大家参考。 在乳腺癌的治疗中,如果TNM分期中为IIB期的患者,说明已经出现一些同侧淋巴结的转移,也就是说IIB期之后的患者,在治疗中都会根据病情需要做辅助治疗,其中很多患者就需要做放射治疗,另外接受保乳治疗的患者也会根据病情需要做放射治疗。目前国内放疗多采用光子放疗的方式,治疗效果较好但乳腺癌患者治疗后出现副作用包括:疲劳乏力、恶心、反射性肺炎、血象抑制等,另外对于左侧乳腺癌患者在放疗时,特别需要注意放疗对心脏的影响,会有较少的患者会有冠心病的风险,其中一些被认为与距离心脏部位较近的部位放疗有关。 质子治疗乳腺癌在很多国家的质子治疗中心都有应用,由于质子的物理特点,辐射剂量更大但会几乎完全集中到肿瘤部位,这样对周围的健康组织造成的危害远远小于传统的光子放疗,几乎不会造成任何伤害。 既然这么好的设备为什么不迅速普及使广大患者获益呢?主要是质子治疗设备建设复杂,高昂的成本导致了质子放疗价格大大超过了传统放疗。即使在欧美发达国家,质子放疗的价格也是远远高于传统放疗的。对此,美国质子放疗协会认为,质子治疗一般乳腺癌患者所获收益与价格并不成比例;但对于左侧乳腺癌患者来说,考虑到康复和长期生存的综合因素,质子治疗乳腺癌是有益的。虽然质子治疗建设在我国刚刚开始,已有专家考虑通过质子设备国产化、规模建设等方式降低质子放疗费用的问题。 质子治疗乳腺癌在保持并提升治疗效果,控制放疗副作用方面是很成功的,但在治疗费用方面确实很高,即使在商业医疗发达的美国,对于质子带给患者的获益与治疗费用的比例也存在争议。质子治疗在我国尚不能进入医保,患者需要考虑自费或者使用商业保险。这也需要患者在治疗前做好准备。