
王星
副主任医师
医生集团-陕西
心血管内科
65岁的老人,心肌缺血危害大吗?
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心肌缺血的危害和年龄没有直接关系!
不管是30岁,60岁,90岁,都可能心肌缺血。
但一方面心肌缺血有真有假,另一方面心肌缺血也有轻有重。
第一、假心肌缺血
单纯从一份心电图就诊断心肌缺血,或单纯根据年龄+胸闷憋气等症就诊断冠心病。
这是不负责任的。
假心肌缺血当然没有危险,危险在于瞎吃药。
第二、真心肌缺血
要根据症状+心电图+病史+高危因素综合评估。
真心肌缺血要根据具体情况评估,有的危害比较大,有的也没有多大危害。
1、轻度心肌缺血
有心电图的明显改变,偶有活动后或运动后出现的心绞痛或没有心绞痛。或冠脉造影显示狭窄小于70%。吃药+健康生活方式即可,危害相对不大。
2、中度心肌缺血
有明显的心绞痛,通过药物或能控制,如控制不好可行支架或搭桥。造影显示狭窄大于75%。需要长期吃药,+健康生活方式。
3、重度心肌缺血
急性心肌梗死,猝死,急性心衰等等严重的心肌缺血,需要抢救,危害比较大。
总之,心肌缺血是个大概念,不能一概而论,但一定要真心肌缺血。
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