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姚京辉 三甲
姚京辉 主任医师
南医三院 儿童骨科

如果孩子骨折后出现肘内翻或肘外翻,需不需要治疗?

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一波未平,一波又起……小刘最近因为孩子手肘骨折的事情操碎了心,原本以为骨头接上去了就完事了,谁知拆完石膏一个月,她发现孩子的手臂内翻了。

上网查找信息,很多种说法,小刘越看越心急。从几个病友处了解到我们南医三院儿童骨科专门治疗儿童的骨科疾病,赶紧带孩子来我们的门诊看看。

从手臂外观和X线检查测量角度后,诊断为:骨折后复位不良引起的肘内翻畸形。

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正常情况下,人的肘关节有10°~15°的提携角,呈轻微的外翻状。但有时在肘关节损伤经治疗后复位不良的情况,则可能提携角度发生不同程度的改变,肘关节伸直位内翻角或外翻角明显增大,形成肘外翻和肘内翻。

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部分患儿只是肘部外观呈现畸形,肘关节活动一般无明显障碍,不觉疼痛,但由于长期磨损不对位的关节面,容易导致关节面损伤,引起疼痛。严重者畸形者会引发尺神经损伤,产生刺痛感和小指及环指一半感觉障碍,手肘部分肌肉组织无力、萎缩。

如果发现及时,肘关节的活动功能没有障碍,就可以暂时观察,采用保守治疗,比如理疗、按摩。对肘外翻、内翻畸形非常明显,受伤时间大于6个月,两侧角度相差15度的,如果出现了无力感、关节的疼痛等症状、检查伴有创伤性关节炎、伴有迟发性尺神经炎的,就要进行截骨矫形手术治疗了。

如果孩子是因为骨折受伤后出现的手肘内、外翻畸形,最好还是去医院拍片请医生测量畸形的角度,如果出现畸形严重的情况可通过及时的治疗减轻疼痛和改变关节的受力不均,防止关节的畸形发展、退变加重。

姚京辉
姚京辉 主任医师
南医三院 儿童骨科