三甲
徐立斌
副主任医师
医科院肿瘤医院
骨科
小儿右胫骨骨纤维异样增殖或先天骨不连三型
3279人已读
患者：
五岁，女，因“发现右小腿皮下硬性隆起1个月”入院，无痛，左右小腿周径无明显差异，右小腿皮肤正常，无红肿，无色素沉着，胫前可触及皮下硬性隆起，，患肢肌力正常，感觉血运正常，其余肢体无明显异常，右胫腓骨增粗。
MRI平扫，右胫骨中下段骨干增粗，呈膨胀性改变，髓腔内见条片状等T1长T2信号，信号不均，见更长T2信号；邻近肌群形态，信号未见异常，肌间隙清楚；邻近软组织未邮肿胀。
CT：左胫骨中下段骨皮质膨胀，其内密度不均，呈磨玻璃样改变，邻近骨髓腔变窄，右腓骨下段骨皮质内见局限性斑片状磨玻璃影。
五岁孩子太小，对手术治疗可能会复发非常没有信心，现在决定不了是保守观察还是需要手术，不知道可否拖延治疗，如果非要手术的话是为什么？希望大夫可以对多提些意见！万分感谢！
医科院肿瘤医院骨科徐立斌：
建议定期观察。
患者：非常感谢您的见意！那我可以理解为保守治疗对吧，就是密切观察暂不手术！平时需要补钙什么的吗？谢谢！
医科院肿瘤医院骨科徐立斌：
建议密切观察，暂不考虑手术。
3月后复查。
补钙作用不大，当然也可以补钙。
患者：如不考虑我上面写的证状说明，只看片子，您认为这到底是哪种病呢？因为这几种毛病现在分得好像也不是太清晰！可以有一个您认为比较合适的疾病名称吗？非常感谢！
医科院肿瘤医院骨科徐立斌：
首先考虑骨纤维异常增殖症。
患者：您好，感谢您的回复！您的回复让我暂时很安心！可是武汉这边的大夫看了都是说要手术，是地域性的治疗不同吗？为什么现在这种治疗形成了两种派别，一种是手术，一种是拖延，实在是纠结！到底怎么办才好？
医科院肿瘤医院骨科徐立斌：建议密切观察，暂不考虑手术。
本文是徐立斌版权所有，未经授权请勿转载。本文仅供健康科普使用，不能做为诊断、治疗的依据，请谨慎参阅
评论