中药膏方治疗间质肺有优势

间质性肺病的诊断和治疗是临床最棘手的问题，疾病诊断明确，治疗也往往让患者陷入绝望，激素、免疫抑制剂对免疫系统疾病继发的间质肺病有一定疗效，但原因不明确的以IPF为代表的这类疾病，虽然大医院大夫会毫不犹豫推荐吡菲尼酮，但高额的费用，强大的副作用(恶心,厌食，腹泻，消瘦，皮疹，皮下淤血，近期一例病人肝损等等)，以及短期疗效的不确定性，让患者难以坚持。所以最合适有效而毒副作用最小的药物，是医生和患者共同期望的。

根据肺纤维化的症状表现、发病机制等特点，我们认为本病应属于中医“肺痿”范畴。根据长期临证经验结合中医传统理论及后世之发展，归纳了本病的病机特点：不同的中医体质为基，气阴两虚为本，痰瘀热邪为标。特别是本病的稳定期，以正虚邪恋为主要病机特点，治疗当以补虚祛邪，兼顾体质为根本大法。冬令膏滋调治（下简称膏方）是在肺系疾病缓解期，运用传统膏方进行预防性调摄的一种独特方法，调补肺系疾病肺、脾、肾等脏气亏虚证的膏方，服用时间最好从冬至起，连续服用约50天左右，是肺系疾病治疗的重要补充部分，充分体现了中医学未病先防、既病防变的治未病思想。以健脾补肺、化痰活血、止咳平喘为组方理法，经临床验证安全有效，而且具有患者易于接受，可以长期服用的优点，特别适合肺纤维化稳定期的患者。

我们发现肺膏对肺纤维化患者可以改善临床症状，提高生存质量，提高临床疗效。老年慢阻肺合并肺纤维化患者临床见咳嗽、呼吸困难、喘促、动则加重、唇甲紫给、四肢百脉不得濡养而为消瘦，症状进行性加重，严重影响生活质量。特别是合并肺动脉高压，生存期明显缩短。肺膏方药物组成是总结数十年临床经验逐渐完善而得，患者需长期服药，将其制成膏方服用提高了患者服药的依从性，通过临床观察其疗效肯定，改善患者咳嗽、活动后气短症状、延缓病情进展。患者食欲改善，活动能力增加，生存质量提高，心情愉悦，安享晚年。

肺膏对肺纤维化患者感冒次数加重次数有减少作用，可以预防和减少感冒，从而减少疾病的急性加重，有预防保健作用。口前膏方已被广泛应用于治未病、各种慢性病的长期调养等方面。因此，在老年慢阻肺合并肺纤维化稳定期的治疗上可充分发挥膏方“冬令进补”、“治未病”等方而的优点，通过补益肺肾，提高患者抵抗力，减少急性发作，改善生活质量。膏方是中医药的五大主要剂型之一。由于膏方口感较好，便于携带，服用方便，加之人们对健康的要求越来越高，保健意识的逐步增强，膏滋药受到了更多的医务工作者及广大人民的重视，成为许多人冬季防病治病健身强体的重要一环。

最近典型病案：王xx，60余岁，男性，因心脏支架术后持续加重胸闷憋喘，常规按心脏病治疗，无明显好转，于我门诊就诊，服用健脾补气，活血化痰中药，后住院半月应用中成药静脉剂以抗炎、补气、活血，未应用激素、吡菲尼酮等西药，出院后，坚持服用中药膏方半年，症状消失，复查胸部CT：间质性炎症已基本消失，几乎接近正常。