为什么前交叉韧带那么容易断裂？

生活中经常会碰到这样的提问：

“同样是在运动，为什么我的前交叉韧带那么容易断裂，而别人的却没事”？

“为什么我一个脚的前交叉韧带断裂后，另外一个脚的也那么容易断裂”？

“为什么我的前交叉韧带重建手术后又断裂了呢”。

引起前交叉韧带断裂的原因有许多，既有外在的因素（比如：运动类型、运动场地、天气情况等）又有内在的因素（比如解剖结构、神经肌肉功能、激素水平等）。最新研究发现，胫骨近端的解剖解构，尤其是胫骨平台后倾角（posterior tibial slope angle PTSA）是前交叉韧带断裂的一个重要因素。在解剖上，胫骨平台并不垂直于胫骨干长轴，内侧平台有向远端9°~11°不等的后倾。胫骨平台后倾角增大时胫骨会向前移，每增加10°，胫骨向前移位增加6mm[1]，前移的胫骨平台会增加前交叉韧带的张力，当胫骨平台后倾角大于12°，前交叉韧带断裂的几率成倍增加[2, 3]。

胫骨平台后倾角是前交叉韧带重建手术的一个重要参数，如果胫骨平台后倾角处于一个异常值，甚至大于12°，那么你的前交叉韧带断裂的几率比别人高很多，因此有必要进行一个适度的外科干预。

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1. Dejour, H. and M. Bonnin, Tibial translation after anterior cruciate ligament rupture. Two radiological tests compared. J Bone Joint Surg Br, 1994. 76(5): p. 745-9.

2. Webb, J.M., et al., Posterior tibial slope and further anterior cruciate ligament injuries in the anterior cruciate ligament-reconstructed patient. Am J Sports Med, 2013. 41(12): p. 2800-4.

3. Feucht, M.J., et al., The role of the tibial slope in sustaining and treating anterior cruciate ligament injuries. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc, 2013. 21(1): p. 134-45.