安罗替尼-----治疗甲状腺髓样癌的新希望

对于甲状腺髓样癌（MTC），特点是：1恶性程度较高2治疗手段有限3患者预后较差。在2019年本届美国临床肿瘤学会（ASCO）年会上，由我国天津市肿瘤医院高明教授牵头开展的一项试验，用新型多靶点小分子酪氨酸激酶抑制剂（TKI）——安罗替尼可显著延长患者的无进展生存（PFS）9.6个月，客观缓解率（ORR）及疾病缓解率（DCR）分别达48.39%和88.71%，同时安全性良好。

目前MTC的治疗还是以外科治疗为主，包括对原发灶及继发灶的治疗，当中晚期MTC发展到一定程度时，可用的外科治疗方法有限。在MTC的药物治疗领域，既往并没有太好的药物，MTC患者对化疗不敏感。

新型靶向药物的出现为MTC患者的治疗带来希望。安罗替尼是由我国自主研发的多靶点小分子TKI，主要抑制靶点包括血管内皮生长因子受体（VEGFR）、血小板衍生生长因子受体（PDGFR）、成纤维细胞生长因子受体（FGFR）、c-Kit等。前期开展的一项临床研究，结果令人欣慰，即PFS平均值达到了12.8个月，ORR为56.9%。

在安全性方面，安罗替尼的整体不良反应发生率与其他靶向药物相似，甚至在部分不良反应方面，发生率更低。安罗替尼治疗组严重不良反应发生率低，3~4级不良反应发生率基本低于10%。

这是我们国产的一个药物，从药效方面来看，安罗替尼的治疗效果与国外相应的药物基本相当，但在安全性方面，安罗替尼的表现似乎更好，部分不良反应的发生率方面较国外的药物更低。因此，特别期待这个药物治疗MTC的良好疗效与安全性能使其获批这一适应证，让更多的晚期MTC患者得到更好的治疗。