
你高血压的原因是什么?
现代医学把找不出确切原因的血压升高称为原发性高血压。在改变生活方式,如限盐、减重等之后,血压仍然高于正常值,不管是否有症状,为了避免发生高血压并发症(如心肌肥厚、脑血管病、眼底出血等),需要开始服用降压药物。
而我在临床中发现,高血压往往是结果,不是原因。比如因为气虚、血虚、脾虚湿盛等原因导致清阳不升,而反射性血压升高的,服用降压药后会不舒服。有的患者服用一种降压药一段时间后,血压再次上升,加用一种降压药后,血压下降,但是不久血压再次上升。这些患者的血压升高只是一种结果,是因为心脑肾缺血缺氧造成的反射性血压升高。这些病人一定要找到血压升高的中医原因进行治疗,才能获效迅捷。
例1,张**,男,45岁,高血压病史3年,平素血压140-160/60-80mmHg,自诉服用络活喜后血压下降到120-130mmHg,但每次服药两个小时后有恍惚感,欲摔倒,不服药则觉头晕,乏力懒言,倦怠,大便稀。舌淡苔薄白脉弱无力。予补中益气汤七剂
生黄芪30g 炒白术15g 陈皮12g 升麻6g
柴胡10g 党参15g 当归10g 葛根30g
茯苓15g 霍香10g 莲子10g 砂仁6g
山药15g 芡实20g
七剂后症状有所好转,血压下降至120-130mmHg,降压药减半片。生黄芪加量至60g。
七剂后,患者喜告知血压降至110-125mmHg,再服七剂巩固,观察血压两月未再升高,宣告高血压治愈。
例2,郑*,女,32岁,自从两年前产后血压开始升高,平素血压130/80-150/90mmHg左右,阵发性头晕,面色苍白,乏力,月经量少色淡,且有血块,未服用降压药。舌淡暗,脉细涩。诊断为气血两虚血瘀,,与归脾汤合四物汤加阿胶加减治疗。
生黄芪20g 炒白术10g 党参15g 当归10g 炙甘草6g 茯苓12g 远志10g 酸枣仁10g 木香6g 龙眼肉30g 阿胶10g 川芎10g 熟地黄30g 白芍12g 桃仁10g 炮姜10g
服药七剂后乏力减轻,服药一月后血压逐渐下降,服药三个月后月经恢复正常,血压未再升高。
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