关爱老人 关注记忆---老年痴呆的治疗和预防

一、什么是老年痴呆？

是一种中枢神经系统变性病，起病隐袭，病程呈慢性进行性。主要表现为渐进性记忆障碍、认知功能障碍、人格改变及语言障碍等神经精神症状，严重影响社交、职业与生活功能。

二、常见症状是什么？

1、记忆障碍：早期表现为近期记忆健忘，远期记忆保持较好。对刚发生事，刚说过的话不能记忆，对年份久远的事情记忆深刻。随着疾病发展，远期记忆也会丧失，记忆障碍最严重时，表现为不认识自已的亲人，甚至连镜子或照片中的自已都不认识。

2、认知障碍：不能判断方向、地点、易于迷路，对时间和地点的定向力逐渐丧失。

3、思维和判断力障碍：性格发生改变，早期人格改变：敏感多疑、固执、自私、

斤斤计较、对人淡漠，重复性行为：反复同一个问题、反复干同一件事情；中期易激动、易激惹、易焦虑、攻击性强；有时会出现幻觉、幻听、幻视、或出现片断妄想，如嫉妒妄想、被偷窃妄想、夸大妄想等。不能正确判断事件的对错等；晚期记忆力完全丧失，语言完全丧失，日常生活完全不能自理，二便失禁，无自主运动。

4、语言功能障碍：表现为说话啰嗦，内容重复、杂乱无章，答非所问，内容闻题千里，有时会自言自语，或缄默少语。

5、昼睡夜醒：多为日夜颠倒或夜间睡眠不深、容易觉醒。

三、如何去发现和预防？

（1）记忆障碍：

如家属或患者发现近期的事件记忆力下降立即引起重视。

近期记忆训练：让患者看几件熟悉的物品，然后收起来，让其回忆刚才看到了什么东西，物品数量可以由少到多，看的时间可以由长到短，以训练近期记忆；

远期记忆训练：让患者回忆家里亲戚朋友，或者前几天看的电视内容及家中发生的事情，以训练远期记忆。

（2）认知障碍、思维和判断力障碍：

认知功能训练：看图识字、简单运算、游戏棒等；

手指精细动作训练：手指操、串珠子、抓方木、拍手、临摹、解纽扣。

物品记忆训练：看几件熟悉的物品，然后收起来，让其回忆刚才看到了什么东西，物品数量由少到多，看的时间由长到短。

数字记忆训练：念一串不按顺序数字，从三位数起，每次增加一位，例如123、1236等念后立即让其复述，以训练其瞬间记忆。

思维和判断力训练：通过合理运用颜色和布置建筑结构空间，帮助其恢复对时间和地点的定位和定向力。

（3）语言功能障碍： 鼓励多说话，多读书，听广播，看电视等，接受来自外界的各种刺激。

（4） 昼睡夜醒：减少白天睡眠时间，增加沟通与交流；晚间睡前排尿、少饮水，可温水泡脚。

四、通过什么检查可以确诊？

（1）CT：提示皮质性脑萎缩、脑变性疾病。

（2）脑电图检查：提示脑生物电活动及脑功能状态异常。

五、采取什么护理措施比较好？

1、饮食护理：

（1）创造舒适、安静的进餐环境：

最好取坐位或半坐卧位，进餐时必须有人照看；

鼓励患者自己进食，不要催促患者；

进食后检查患者口腔有无残留，协助漱口，清洁口腔。

（2）烹调方法多以煮，炖，烩为主，使食物变软易于消化；

（3）饮食宜切碎、炖烂、煮烂；

易咀嚼，易吞咽；

避免带骨、带刺；

避免食用粉丝、松花蛋、罐头食品等含铅食物，禁用铝锅炒菜。

（4）有吞咽困难的患者进食期间预防窒息的发生。

2、活动护理：

鼓励其进行生活自理能力训练，如穿衣、进食、大小便、协助病人适当活动；

避免过度劳累，活动时需有家人陪同；

并防止跌倒等意外发生。

3、安全护理：

（1）创造安静，舒适安全的修养环境。

（2）切实做好5防：防误吸、防跌倒、防走失、防止破坏、毁物行为

4、药物教育：给予改善脑循环及脑代谢等药物治疗。

（1）安理申

（2）脑复康

六、如何预防

1.重视早期痴呆的预防；

2.合理用脑，劳逸结合，不用铝制炊具；

3.戒烟限酒，积极防治高血压、脑血管病、糖尿病等；

4.重视痴呆前期的发现；

5.及时发现介于正常老化和早期痴呆之间的轻度认知障碍

一旦出现原有症状加重或语言、认知功能障碍、误吸等问题应立即就医。