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徐愿 三甲
徐愿 主任医师
中日医院 中医风湿病科

痛风应该调整体质降尿酸

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痛风是因为尿酸升高所致,痛风必须降尿酸,但合理地降尿酸很重要,我们需要知道:

1.尿酸是好东西

尿酸在所有动物中均有,但人类的尿酸水平更高,这可能在一定程度上促进了人类的进化,是好东西。它能够促进机体对微生物产生更强大的免疫能力,预防感染;可以抗氧化,对提高人类寿命有一定作用;促进大脑发育,提高人类的智力。因此,尿酸本为好东西,水平不宜过低。

2.尿酸过高有很多不好,过犹不及

尿酸过高不好,直接导致痛风,还可以引起脑梗塞、心肌梗死、高脂血症、高血压糖尿病。尿酸一定要降到合理的水平,大概来说,单纯高尿酸血症的患者,一般不要超过540umol/l痛风如果没有痛风石,一般低于360umol/l即可,痛风痛风石要低于300umol/l;尿酸不宜过低,一般不低于240umol/l

3.尿酸降低首先要靠自己

痛风患者降尿酸首先要靠自己,我在前文讲过,要控制高嘌呤饮食,要减轻体重,要多喝水,避免剧烈运动等,如果这些办法都不行,就需要依靠药物。因为药物有很多副作用,因此,降尿酸最好是通过自身生活方式干预来调节。

4.高尿酸患者往往是痰湿体质

我们经常看到,高尿酸或痛风人群往往体重偏胖,或伴有高血脂,这其实都是痰湿体质的体现,因为中医来看,尿酸或血脂过高,都是体内水湿不运,聚而成为痰湿。体质大多和先天禀赋有关,痰湿体质也不例外,

痰湿体质的成因,主要在三方面,一者长期嗜食肥甘厚味,或者饮酒,这些都容易生痰生湿,二者脾胃是人体的小蒸炉,可以运化水谷精微,脾胃先天不足,水谷精微不能运化,成为痰湿,三者肾脏是人体元阴元阳所藏之所,若先天肾亏,不能蒸腾水液气化,也能生痰湿。

5.高尿酸的控制,既要合理调整尿酸水平,也要调理体质

因此可以看出,要想尿酸水平合理,如果单单依靠服用降尿酸药物,可能终生都需要服用药物,甚至还不能达到很好效果,如果采用调理体质的办法,驱除痰湿,就可能从根源治疗,甚至停用降尿酸药物。


徐愿
徐愿 主任医师
中日医院 中医风湿病科