医学科普
发表者：王义 人已读
肾癌占全身恶性肿瘤的2％～3％，在男性泌尿生殖系统恶性肿瘤中占第2位，仅次于膀胱癌，全球每年约271000例新发病例被确诊为肾癌，约占全球恶性肿瘤的2.1%.2012年，美国新增肾癌患者64770人，据估计，有13700例死于该病。
微波消融治疗肾脏肿瘤的原理：微波是指频率在30MHz~30GHz之间的电磁波。MWA利用频率900~2500MHz的微波（分米波波段），主要通过对生物组织中的水分子加热引起组织变性及凝固坏死.
微波消融的特点及优势：
①消融率高：热传递性优于RFA，其能量可使天线周围2cm区域有效加热，消融范围大于RFA。抗“热沉降”作用适合于消融周围血供丰富的肿瘤。
②不需使用正负极产生电流：减少皮肤损伤，避免对电生理的影响，适合心脏起搏器等体内有金属植入物的患者
③患者行MWA的痛感较RFA轻微，可能原因为电流不经过患者体内，故MWA可在真经和局麻下于门诊实施。
④“水加热”特性：更有利于消融囊性肿瘤，微波天线直接穿刺至肿瘤内，瘤内温度可用一个分置的温差电偶监测。
MWA是目前应用最广泛用于肾脏肿瘤治疗的热消融方式，其疗效已被纳入临床指南。特别适合于肾良性肿瘤患者，双肾癌、孤立肾肾癌、对侧肾功能中重度受损的肾肿瘤患者。年老体弱不能耐受根治手术风险的患者。肿瘤解剖位置难以施行肾部分切除术，而患者保肾意愿强烈者。因其他各种原因不能或不愿行根治性肾切除、部分肾切除的患者。
后腹腔镜下微波消融有直视下，可充分游离或旋转肾脏，使高危位置的肾肿瘤变为低危，提高了手术安全性，扩大了热消融的适用范围。术中可多探针通过穿刺通道同时消融。增加效率，缩短手术时间。显示了良好的效果和安全性。
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发表于：2019-07-05
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