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医学科普

盆底脱垂程度会随着年龄增加 脱垂了怎么办?

发表者:李旭东 1204人已读

在成年女性中,盆腔脏器脱垂(POP)是一种常见的盆底功能障碍性疾病,并且通常认为其发生率随着年龄的增长而增加。

盆腔脏器脱垂是由于盆底支持结构的缺陷、损伤或功能障碍所引起的,与压力性尿失禁有密切关系。在过去10年中,各个国家级地区进行了大量关于尿失禁的流行病学调查研究,但是关于POP的流行病学研究却仍缺乏。西安交通大学第一附属医院泌尿外科李旭东

盆腔脏器脱垂影响每个年龄阶段的成年女性,对其日常生活和工作带来了极大的不适和精神上的负担,也对社会造成了极大的负担。

临床上POP都是不可逆的,一些患者可以多年症状都无明显加重;一些患者的症状却发展得较快,最终需要手术治疗,而在这些手术治疗的患者中,接近1/3的患者复发并需要再次手术治疗。

荷兰最近做的一项研究,向一中等城市45-85岁所有女性邮寄问卷,问卷内容包括是否伴有尿失禁、便失禁、阴道膨出感觉等,并将POP定义为“感觉或看到阴道膨出”,结果提示调查人群中pop发病率为11.4%。

瑞典做的一项研究,将pop定义为“有下腹坠涨感”,pop发病率为30.8%,说明下腹坠胀感对于pop发生的特异性不高。而澳大利亚的研究将pop仅定义为感觉到阴道膨出,发病率为8.8%。

从以上结果可看出,单从患者的症状诊断POP不够确切。而哪些症状具有更高的特异性和敏感性,则需要将阴道检查和症状调查结合起来。

目前,大多数研究采用POP-Q分期法对调查对象进行描述,并多数将1-4期的POP-Q分期都划入脱垂范围。在美国,2000年对18岁以上普通查体人群中的成年女性进行阴道检查,0期女性占6.4%,1期43.3%,2期所占比例则高达47.7%,此外还有2.6%的女性达到分期的3期。

2005年,在韩国对713例18-27岁常规进行液基薄层细胞检查的女性进行POP-Q分期,0-4期的发生率分别为68.3%、19.9%、11.2%、0.6%和0.0%。

由于POP常伴随其他盆底障碍性疾病,因此很难单独分析pop发生的高危因素及其与其他盆底疾病之间的关系。大量研究证明,年龄和分娩是pop发生的危险因素。

随着年龄的增加,人的机体功能逐渐衰退,导致多种疾病的发生。韩国的研究根据POP-Q分期,20-29岁女性pop的发病率为1.0%,而50岁以上的发病率为28.1%。美国的一项研究则提示,绝经后女性POP-Q分期的程度高于绝经前女性。

大量研究证明,分娩尤其是阴道分娩是发生POP的高危因素。有研究证明,每多分娩1胎,发生pop的风险都将较前增加1.1倍。

除了盆底的损伤会导致POP以外,腹内压的不断增加也将导致或加重pop。由于需要长久的站立和不断提举重物,从事重体力劳动的女性发生严重pop的可能性明显高于从事其他工作种类的女性。发病风险依次为:重体力劳动者、家庭主妇、服务业、技术行业、管理行业。

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本文仅供健康科普使用,不能做为诊断、治疗的依据,请谨慎参阅

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发表于:2019-07-05 16:34

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