就诊指南
发表者:陶开义 人已读
筛查人群
鉴于我国吸烟及被动吸烟人群比例高、大气污染及发病年轻化现状,高危人群可定义为年龄≥40岁且有以下因素者:
吸烟≥400年支(或20包年),或曾经吸烟≥400年支(或20包年),戒烟时间<15年;
环境或高危职业暴露史(如石棉、铍、铀、氡等接触者);
病史:慢阻肺、弥漫性肺纤维化或既往有肺结核病史者;
既往史:罹患恶性肿瘤或有肺癌家族史者。
欧美国家的筛查人群和我国不同,第一个发在Chest杂志上的ACCP指南明确规定,抽烟30包年,年龄超过55岁,可以进行筛查。但是在《肺结节诊治中国专家共识》却大有不同,这是为什么?
由于我国40岁左右发生肺结节的人越来越多,我国肺结节患病率已经超过1亿,大概1.2亿左右,我国慢阻肺患者才接近1亿,所以肺结节对人体的危害很大。根据我国实际情况把肺结节筛查人群的年龄降到40岁,我国有很多统计学数字,比如现在某医院每年体检十六、七万人,40岁以上人群达到一半,每年会做八、九万的胸部CT,能筛查出一万五、六千个例肺结节病人,其中有1000个左右的早期肺癌病人。
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发表于:2019-07-07