慢性咳嗽相关知识

慢性咳嗽相关知识慢性咳嗽相关知识

1.何为慢性咳嗽：连续咳嗽 达到或超过4周。

2.不同年龄段导致慢性咳嗽的病因不尽相同：

婴儿期(1岁内)：支气管肺发育不良、肺结核，其他先天性心胸异常等，其中先天性疾患是该年龄段儿童的特殊点。幼儿期(1～周岁)：除呼吸道感染和感染后咳嗽外，重点是上气道咳嗽综合征，咳嗽变异性哮喘，气道异物，胃食管反流，肺结核等。学龄前期(3～周岁)：则在此基础上还须考虑支气管扩张等。而学龄期(6周岁至青春期前)：又增加了心因性咳嗽这一因素。青春期类同成人：哮喘及相关疾病(包括咳嗽变异性哮喘、嗜酸细胞性支气管炎等)、鼻窦炎及上气道咳嗽综合征和胃食管反流是引起慢性咳嗽的三大主要疾病。

3.常见检查哪些：血常规 、肺炎支原体、沙眼衣原体、肺炎衣原体、胸X线片、肺通气功能、支气管激发试验、鼻窦CT片、支气管镜检、诱导痰或支气管肺泡灌洗液细胞学检查和病原微生物分离培养、结核菌素皮试、血清总IgE和特异性IgE测定、皮肤点刺试验、24小时食道pH值监测等、

4.哪些治疗用药：强调明确病因，针对病因进行治疗。病因不明，可先期经验性对症治疗，但若治疗后咳嗽症状没有缓解，应重新评估。镇咳药物不宜应用于婴儿。慢性咳嗽如伴有痰，应以祛痰为原则，不能单纯止咳。H1受体拮抗剂如氯苯那敏、氯雷他定、西替利嗪等可用于治疗上气道咳嗽综合征。明确为细菌或支原体、衣原体感染的慢性咳嗽者可考虑使用抗菌药物;平喘抗炎药物包括糖皮质激素、 2-受体激动剂、M-受体阻断剂、白三烯受体拮抗剂、茶碱等药物。

5. 家属需重视哪些非药物治疗措施：避免接触变应原、受凉、烟雾，包括被动吸烟;鼻窦炎者用生理盐水鼻腔灌洗;胃食管反流性咳嗽者的体位变化、改变食物性状、少量多餐等;气道异物者则应及时取出异物;药物诱发性咳嗽最好的治疗方法是停药;心因性咳嗽则可给予心理疗法等。这些非药物治疗实际上恰恰是针对性强的病因治疗。