摘要:
目前认为大多数胃癌是通过多步骤过程发生发展的,这些过程从慢性胃炎开始,并通过萎缩,肠上皮化生(肠化)和异型增生进展为浸润性癌。萎缩和化生通常被认为是癌前病变。那么萎缩和肠化的本质是什么,它们可以通过治疗达到逆转并中断胃癌的进程,起到预防胃癌的效果吗?
萎缩导致胃酸过少,这有利于致癌物的形成,而萎缩性胃炎和化生是过度增殖状态,有利于诱发癌变。 因此,萎缩和化生通常被认为是癌前病变,尽管这种关联的强度存在争议。 目前已经确定幽门螺杆菌感染是胃癌发生的主要危险因素,幽门螺杆菌感染直接与萎缩和肠化的发展有关。根除幽门螺杆菌可逆转这些癌前病变并中断萎缩 - 癌症进程吗?为了回答这个问题,首先必须了解这些病症的生物学和自然史,然后探讨它们逆转的可能性。