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徐愿 三甲
徐愿 主任医师
中日医院 中医风湿病科

类风湿关节炎什么时候能够停药

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类风湿关节炎RA)是一种累及关节为主的、致残、致畸性系统性风湿病,在我国大约有500余万人罹患此病,给患者和社会造成沉重负担。

RA患者治疗的目标是降低疾病活动度,以达到疾病缓解、或低疾病活动度为目标,这样可以延缓或阻断疾病进展,最终避免造成关节破坏和畸形。疾病达标无比重要,但也非常困难,调查显示,我国达标率不足20%,而欧美发达国家可以超过50%,因此为每一名RA病友科普达标治疗的概念非常重要。

研究表明,患者发病时肿胀关节越多、压痛关节越多、炎症指标越高、患者自身感受越重,有吸烟习惯等,其疾病活动度越高,达到疾病缓解越难。

一般来说,疾病控制达标后半年可以考虑减药,达标1年以上,可以在医生的共同决策下考虑停药。决策中,如何评估疾病是否缓解非常重要。

RA缓解简单评估方法是:炎性疾病活动的主要症状和体征消失。

美国风湿病学会制定的RA缓解标准为:

以下6条中至少满足5条,持续时间2个月:

晨僵时间不超过15分钟;

无疲乏感;

无关节疼痛;

无关节触痛或运动时疼痛;

无关节及腱鞘软组织肿胀;

血沉<30mm/h(女性)或<20mm/h(男性)。

徐愿
徐愿 主任医师
中日医院 中医风湿病科