腹泻什么情况需要带孩子去医院就诊？

1、怎么判断孩子是不是腹泻？

需要与孩子自身比较：首先大便次数有增加，其次大便性状有改变，只有当孩子的大便次数多了、性状与既往不一样，尤其大便有血或脓血，这样就会确定孩子有“腹泻病”。

2、孩子腹泻是怎么分类的？

医学上分两类：其一是感染性腹泻，包括霍乱、菌痢和其他感染性腹泻（称肠炎）。其二是非感染性腹泻，包括食饵性（饮食）腹泻、症状性腹泻、过敏性腹泻、其他腹泻。在我们小儿消化内科门诊，最多见的就是食饵性（饮食）腹泻俗称消化不良。随着卫生条件的改善和健康意识的提高，感染性腹泻逐渐下降，但轮状病毒肠炎依旧常见，目前过敏性腹泻也有逐渐增多的趋势。

3、孩子腹泻要做什么检查？

一般要做大便常规检查，根据孩子具体情况需要做大便潜血、轮状病毒检查等；是否做大便菌群检测，需要医生根据孩子具体情况而定，不作为常规检查；孩子腹泻伴有发热或呕吐或腹痛等，那还需要做末梢血常规加CRP和腹部超声等检查；怀疑孩子是否有乳糖不耐受，就需要做“尿半乳糖检测”；如果孩子腹泻后尿很少以至于6-8小时无尿、精神不好或抽搐等重症表现，需要取静脉血查“血生化”，包括电解质、肝功能、肾功能、心肌酶谱以及神经系统相关检查等；必要时住院做系统检查治疗。

4、检查大便标本怎样留取？

（1）留取粪便的容器： 便盒、干净不吸水容器、干净塑料袋等；（2）如何留取：1) 留取便前，最好拍照大便、留下图片。2) 留取检验粪便：不能混有尿液，不能从尿不湿、纸尿裤或尿布上留取。3) 留取粪便要求有粘液、脓血、水样物、泡沫样物、绿色便等处为好；（3）留取量有蚕豆大小就可以；（4）送检时间要求：1个小时以内，放置时间过长会导致粪便中的红白细胞等有形成分分解破坏。

5、腹泻后如何居家照顾孩子？

第一是饮食：首先要“忌口”，尽量不吃生冷油腻、肉禽蛋奶等蛋白质含量高并且不易消化的食物，尤其忌甜食。可以吃稀粥、米汤、米粥、加米汤奶等。吃奶的宝宝如何喂养？纯母乳喂养的小婴儿可以继续母乳喂养，但是哺乳妈妈需低脂低糖饮食，禁食生冷及刺激性食物，如果考虑孩子是过敏性腹泻，哺乳妈妈还需要回避可疑过敏的食物；人工喂养的小婴儿可以适当将奶粉稀释后喂养，少量多次喂服，必要时在医生指导下考虑用特殊配方奶粉。

第二，注意对宝宝的臀部护理，宝宝皮肤细嫩，大便次数多很容易发生“臀红”，需要保持每次便后及时清洗、局部干爽为好、可以涂抹油质的护臀用品，如果有破溃、局部流水、感染或反复不好等严重问题，需要及时带孩子到医院看小儿皮肤科。

第三孩子腹泻不很严重，可以居家服用止泻药品，常用的有蒙脱石散（按药品说明书服用），预防和治疗脱水那就是少量多次喂服口服补液盐Ⅲ（按说明书少量多吃喂服），可以服用益生菌具有调理肠道菌群的作用。

6、什么情况需要带孩子去医院就医？

（1）频繁腹泻、多次浠水样便又不能及时补充体液，或呕吐频繁不能进食水；

（2）大便带血；

（3）3月龄以下孩子出现发热，或3月龄以上孩子持续反复发热；

（4）孩子烦躁、精神萎靡、嗜睡、惊厥等；

（5）大孩子出现固定部位的持续腹痛，或小婴幼儿哭闹不止；

（6）严重脱水电解质紊乱：尿少或无尿（6-8小时内无尿）、哭时泪少或无泪、口唇粘膜干燥、眼窝凹陷、小婴儿出现前囟凹陷等。

（7）病情反复、自行服药无好转。