颈部包块就医指导

颈部包块主要指脖子上的淋巴结的异常肿大，或颈部出现的异常包块。

很多患者朋友颈脖子上长包块不知道看什么科。

门诊上经常看到颈部长了包块的患者，看我门诊的之前，已经来过几次医院，都看了好几个科，最后才约到我口腔颌面外科门诊，最终帮助患者解决问题。

一般情况，患者脖子上长个包块，很多朋友首先看肿瘤科（或者不专业的导诊也以为看肿瘤科），肿瘤科医师看完后，不少医生建议看甲状腺科医生（懂得口腔颌面外科诊疗范围的肿瘤科医生直接叫患者约我们口腔颌面外科门诊，我们医院肿瘤科的几个医生还是挺给力的），甲状腺外科医生发现不是甲状腺疾病，又建议患者看口腔颌面外科医生或者头颈外科医生，患者往往折腾好几天，转了几个科才最终在口腔颌面外科或者头颈外科才能解决，这样既浪费了患者的就诊时间和就诊次数，有的还会耽误病情。

下面科普一下颈部包块是哪一些常见病及就医指导。

颈部包块除了颈脖子中间、喉结下方，看甲状腺科外，其他的应该首选看口腔颌面外科或者头颈外科。

发现颈部肿块应该如何做？

发现颈部肿块后，不论是否伴有其他症状均应及时就医进行诊断，以免延误病情。许多患者在发现颈部肿块后，如伴有疼痛、红肿、瘙痒，溃烂等症状时，会主动就医；而如果肿块不痛不痒，又没有其他不适时，往往不予重视。

临床上颈部的无痛性肿块往往提示恶性肿瘤的可能，因此，只要发现颈部异常肿块均应咨询相关科室医生，如口腔颌面外科、头颈外科。

口腔颌面外科其实是口腔医学的一门分支学科，主要是研究口腔器官(包括牙齿、嘴唇、舌头、腭、咽等)、面部皮肤及软组织、颌面诸骨(上颌骨、下颌骨、颧骨等)、颞下颌关节、涎腺以及颈部某些疾病的防治为主要内容的学科。口腔颌面外科所涉及的治疗范围很广，和眼科、耳鼻喉科、脑外科以及普外科有非常密切的联系。简单地说，头颈部除了眼、耳、鼻、喉、颅脑和甲状腺疾病以外，其他部位的疾病(如面部的肿瘤、损伤、感染、先后天畸形等)口腔颌面外科都可能涉及。比如:有的人面部、颈部或是口腔里长了包块，有的人因为外伤出现了牙齿不能正常咬合、张不开嘴，颌面部骨折，有的人因为先天或后天的因素出现面部骨或软组织畸形等，这些情况都可以到口腔颌面外科就诊。除了上述的常见病、多发病之外，还有涎腺疾病，如腮腺肿瘤、颌下腺肿瘤、腮腺炎等;面部神经疾患，如三叉神经痛等;口腔颌面部炎症，如智齿引起的颌面部感染等，均属口腔颌面外科的治疗范围。

口腔颌面外科手术涉及颈部肿块常见疾病：

1、 颈侧区肿块

鳃裂囊肿、颈动脉体瘤、神经鞘瘤、血管瘤及血管畸形 转移癌、淋巴瘤、淋巴结炎、淋巴管畸形、颈动脉瘤

2、 颈正中区肿块

甲状舌管囊肿、甲状舌管瘘

3、 颏下区肿块

皮样囊肿、颏下淋巴结炎

4、 颌下区肿块

颌下淋巴结炎、颌下区囊肿、颌下区脉管瘤 颌下腺肿瘤、颌下腺炎、舌下腺囊肿口外型

5、 颈部非特发性肿块

淋巴结炎、结核性淋巴结炎、恶性淋巴瘤 颈部淋巴结转移癌