两次肛瘘手术，截然不同的感受和经历丨亲历者讲述

原创：外联办烟台芝罘医院今天

康复后的栾先生与肖主任、护士长合影

据了解，栾先生第一次肛瘘发生于10年前，因在日常生活中经常喝酒、抽烟、久坐、熬夜刷手机、蹲的时间长等不良习惯导致肛周脓肿，后治疗不及时引起溃破形成肛瘘，当时在某院接受了手术治疗。

“当时术后第一周每天我痛不欲生，几乎彻夜难眠，还需要在家人地搀扶下走路，因为太疼所以恐惧排便，坚持到第5天才忍着巨大的疼痛排了便，然而这却是噩梦的开始——疼地更剧烈，久而久之形成恶性循环，并发肛门狭窄，这样足足持续了1个多月，” 栾先生如今回忆起当时的情景仍心有余悸、不寒而栗，并直言：“怕、真怕、太怕了！那个痛真的给我留下了很深的心理阴影”。

其他患者送给肖强主任的锦旗

恶习未改，肛瘘再次爆发，但有了第一次患病经历，栾先生在选择手术医生上更加谨慎了，经多方打听最终在亲戚的推荐下来到芝罘医院肛肠外科。

入院后，肖强主任经过详细问诊和检查后决定在治疗肛瘘的同时，连同多年的混合痔也一并切除。确定手术方案后，肖强主任又对其进行了全程、全方位的心理疏导和安慰，手术如期顺利进行。

“真不敢相信，同样是肛瘘手术，感受却有着天壤之别，术后2个小时后我就可以自己下床走路了，让我意外的是，当天晚上八点多肖主任特意从家中赶到医院给我换药，并且询问病情，这真的让我非常感动。肖主任换药手法独特，也几乎感觉不到疼痛，惊喜的是术后第二天我就顺利排便，第三天出院。其实，不仅我有这样的体验，邻床大爷做的是痔疮术，他也表示不疼且排便通畅”，栾先生说道。

“如果说女性生孩子的疼痛能到8-9级时，那么我在经历第一次肛瘘手术时，疼痛感觉达到7级甚至是7级以上，而肖强主任给我的这次肛瘘手术体验最多到3.5级”，栾先生幽默地补充道。

疼痛评分量表

“这一次真的要好好保养了，屁事说是小，疼起来是真疼啊！”术后的栾先生感到如释重负，同时也在肖强主任的劝说下痛下决心改变之前的生活方式。

同样是给患者做的肛瘘手术，为什么患者对两次手术疼痛的感受完全不一样？同一个患者10年内两次发病，有没有办法来预防呢？肖强主任为您揭秘。

烟台芝罘医院肛肠外科主任肖强

“在我近20年专科临床工作中，特别注重对‘无痛肛肠手术’的钻研，并在临床中自创‘混合痔保存肛门上皮和衬垫的高位结扎术、外痔皮下组织剥离技术、肛瘘直视下内口切开法、高位肛瘘高位旷置低位切开对口引流术’等微创手术，结合多种麻醉方式的选择、术后长效镇痛药物、伤口换药、术后排便和疼痛的管理，总结出一套简单、有效、特色的‘无痛肛肠手术’诊疗方案。在高位肛周脓肿、高位肛瘘治疗上突破传统中医挂线方法，予高位旷置低位切开术，避免挂线产生肛管直肠环‘钥匙孔’样缺损导致的肛门失禁及紧线导致的疼痛”，肖主任说。患者上次手术，恰恰就是手术医生使用了传统中医的橡皮筋挂线法，目的是收紧橡皮筋慢性切割瘘管，用橡皮筋来长时间切割肛门的肌肉能不疼吗？而我们的肛瘘手术方法，是根据腺源性肛瘘理论总结的直视下寻找感染的肛瘘内口，切开瘘管，保留肛瘘的管壁组织，手术精细精准微创，避免了传统探针探查内口的盲目和大块切除管壁组织导致的切口过大。手术后我还会在患者伤口上使用一种长效止痛针，可以达到术后一周内减轻疼痛的效果，包括在换药时我们有独特的换药手法，都可以明显减轻患者的疼痛，所以小栾在整个治疗过程中疼痛感较轻”，肖主任进一步解释道。

动画：肛瘘是如何形成的？

“对于肛瘘的预防，每个人肛门内都有10个左右正常的组织结构，医学上叫肛窦，是一个开口向上的隐窝，病菌就是从这个隐窝进入，引起肛腺感染并进一步导致肛门直肠周围组织的感染。好发于肛腺分泌活跃的青壮年男性，当干便擦伤、稀便进入肛隐窝，以及辛辣饮食、啤酒、烤串、抽烟、久坐、熬夜刷手机、生活不规律等因素导致肛腺腺管堵塞排泄不畅诱发感染，进而引起肛门直肠周围脓肿，溃破后形成肛瘘。其他的情况如糖尿病、免疫功能低下也是常见的诱发因素”，肖强主任介绍。

“因此，养成良好的生活习惯，比如戒烟酒、少食辛辣食物、远离久坐、定时排便和积极治疗其它疾病等对预防也很重要。如果一旦出现肛门疼痛、出血等一系列症状，应积极去往正规医院就诊，以免延误病情”，肖强主任提醒大家。

其它患者送给肖强主任的锦旗