【就诊指南】如何确诊舌咽神经及规范治疗方法

近日，有患者在唐都医院神经外科王景博士的网站平台咨询，主诉：从今年开始断断续续右侧舌根疼，连带着耳朵和牙龈疼，但去看了口腔科，说不是舌头和牙齿的问题，可能是神经疼，建议维生素B1B12,吃了一段时间效果并不明显，可又和您分析的舌咽疼痛有点区别，现在感觉牙龈的疼痛多于舌根，而且都在可忍受的范围，如果真的是舌咽疼痛，只能手术治疗吗？

唐都医院神经外科王景博士介绍：舌咽神经是第9对脑神经，其周围突分布于咽、舌后1/3、咽鼓管、鼓室等处的粘膜及耳后皮肤。一旦舌咽神经受到损伤或压迫、炎症等刺激，就会产生麻木、疼痛、热、冷等异常感觉，疼痛性质多为电击样、针刺样、刀割样等难以忍受的疼痛。建议患者可拍核磁共振的检查先看一下，明确诊断病情。

目前临床中，对于舌咽神经痛的治疗方法：

1、药物：凡治疗原发性三叉神经痛的药物也可以应用于舌咽神经痛。常用药物有卡马西平、苯妥英钠等，同样只是缓解症状，不除根，长时间服用副作用大。

2、显微血管减压术：是目前最安全、有效的外科手术治疗方法。针对病因，保留舌咽神经功能，疗效确切，恢复快。

手术治疗适用于：原发性舌咽神经痛诊断明确者，患者一般情况良好，无严重器质性病变，能耐受手术，经药物或其他方法治疗后疼痛仍反复发作者。