
崔玉倩
副主任医师
山东大学齐鲁医院
生殖医学中心
拜阿司匹林该什么时候服用
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我们通常有一个想法,就是说我不管吃药物还是吃东西,如果这个东西伤胃,那么最好我把它放到饭后吃。饭前吃它直接跟胃黏膜接触,可能会造成直接损伤,饭后吃呢有食物挡在那儿保护着,就不容易损伤。
但是有的药是这样,有的药是不一样的,比如说这个阿司匹林。最早我们吃的阿司匹林都是普通的阿司匹林,吃了以后到胃里直接崩解,就容易伤胃,因为它影响到了环氧化酶,环氧化酶一方面抗血小板,一方面可以抑制胃粘膜的修复机制,是个双刃剑。为了避免这种危害,现在我们临床上用的基本都是阿司匹林肠溶片,就是在阿司匹林外面包了一个包膜,这个包膜可以把这个药局限住,在胃里不要化掉,到肠道里再化掉,然后吸收,这样减少局部伤胃的作用。
拜阿斯匹林不伤胃的原因其实还有一个,就是空腹的时候胃排空快,因为吃了药以后没有食物,它很快就跑到肠道里去了,跟胃的接触时间也短,但是吃完饭以后,食物要循序渐进才能排空,这个药物排得也慢,这样就增加了阿司匹林跟胃黏膜的接触时间。所以基于这两个原因,饭后吃阿司匹林反而不利于保护胃。而且随着时间逐渐延长,空腹吃和餐后吃的对比度会越来越明显,虽然对药效影响不大。
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