三甲
贾振宇
副主任医师
江苏省人民医院
介入放射科
动静脉畸形Schobinger分类
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动静脉畸形Schobinger分类
动静脉畸形（AVM）和动静脉瘘（AVF）是动脉与静脉之间异常沟通的一类血管性病变，随着时间延长症状逐渐加重。AVM的症状演化能够用Schobinger分级系统来很好的描述（表），早期可表现为局部皮肤温度升高，随着病变的进展可出现局部肿胀、搏动、疼痛及组织破溃等症状，严重者可出现心力衰竭。血管内栓塞治疗能够治愈简单的AVF，因此，AVF一旦诊断明确应当尽早治疗。但是，AVM的治疗较为困难，治疗后并发症发生率较高，对症状严重的病变或者进展性病变实施治疗更为迫切。
表 - SCHOBINGER血管畸形分类法 | ||
I期 | 静止期 | 皮肤温度升高，可有局部皮肤发红，无肿胀 |
II期 | 肿胀期 | 肿胀，静脉凸起，可触及搏动，无疼痛 |
III期 | 破坏期 | 疼痛，皮肤破溃 |
IV期 | 失代偿期 | III期症状，合并高输出性心力衰竭 |
图. 右面部动静脉畸形血管内介入治疗前后。
（图片摘自Mulliken & Young’s Vascular Anomalies Hemangiomas and Malformations / John B. Mulliken, Patricia E. Burrows, Steven J. Fishman.—2nd ed）
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