肩锁关节脱位微创弹性固定

肩锁关节脱位是上肢创伤中常见的疾病， 约占全身关节脱位的 2% ～ 16% 、肩部损伤的 12% ， 是上肢创伤常见的疾患，肩锁关节脱位日常并不少见，表现为脱位后的肩锁关节锁骨端上翘，影响患者关节的活动，伴有疼痛。

在肩关节外展 90° 时，肩锁关节所受的应力为人体质量的 2 倍， 因此当肩锁关节脱位时， 会严重影响了整个上肢的功能。肩锁关节脱位的最主要原因是直接暴力， 肩关节处于内收位直接着地， 暴力将肩峰向下向内推挤， 如果没有发生锁骨远端骨折， 那么首先肩锁关节囊会损伤破裂， 然后力量传导至喙锁韧带， 发生喙锁韧带损伤或断裂。如果暴力足够强大，延锁骨继续传导，三角肌和斜方肌在锁骨的抵止点将会撕脱，造成锁骨的完全脱位。因而整个上肢失去锁骨与肩胛骨的悬吊，造成上肢下垂。凡是存在肩部外伤的患者， 都应该考虑肩锁关节脱位。

治疗以往一般采用切开锁骨勾钢板复位固定，术后尽管关节得到复位，但患者多出现关节疼痛活动受限，需要再次手术去除内固定，增加费用，加重患者痛苦。

近年来， 随着医疗技术不断提高和肩关节镜技术的发展，对于肩锁关节脱位的治疗越来越趋于微创和符合生物力学的固定模式。我院现在采用“关节镜下微创喙锁韧带增强”来治疗肩锁关节脱位取得了满意的疗效。关节镜微创治疗有利于关节囊及韧带的修复，并允许肩锁关节可在一定范围内微动，符合生物力学的要求，效果满意。且有创伤小（3个1厘米小切口）、手术时间短（不到1小时）、术后恢复快等优势，患者可早期恢复日常生活。且外观良好，无须再次手术取出。