乳腺癌术后的随访

乳腺癌从诊断到手术到出院，往往只要1周左右时间。但乳腺癌的整个治疗周期要半年-1年左右，乃至终生。

需要说明的是，治疗后随访有重大的意义，同样不可忽视。手术和放、化疗都是短期的处理，随访是乳腺癌患者健康的长远保障。

充分合理的随访，是对治疗的有力补充。提前用心监察，及早发现问题，那么，自己的健康状况，就可以牢牢把握在自己手里。

随访的意义

1、随访包含了治疗过程

手术结束后，病人经过一定的恢复，可能需要接受相应化疗或放疗。是否要进行这些治疗是医生决定的，每个病人不一定一样。

辅助化疗往往需要4－6个月时间，辅助放疗需要1个月时间，靶向治疗需要1年时间，内分泌治疗需要5-10年时间。

可见，随访过程包含了各个阶段的治疗过程，随意中断随访会破坏治疗。

2、及早发现同侧复发和对侧乳腺癌

乳腺癌患者不仅存在手术侧胸壁复发的危险，而且对侧乳腺癌的发生率也比健康妇女高很多。

大部分胸壁和乳房肿块，可以自己体检检查出来，但仍然需要医生的检查和仪器的诊断。随访过程也是复发监测过程，直接关系到自己的健康。

3、监查远处转移和第二癌

远处转移是指癌细胞转移到远处的骨、肝、肺、淋巴结等器官并恶性增殖。此时定期随访、全身检查、早期发现就显得特别重要。

第二癌是指其他新的癌症发生。这可能与病人本身有关，也可能与放化疗等因素有关。虽然出现机会不是很高，仍然要警惕，及早发现及早处理。

4、对医学进步意义重大

癌症还没有在真正意义上被征服，需要不断总结经验，完善诊治。临床医生通过观察患者治疗后的病情变化，总结经验，更好地为今后处理疾病作参考和指导。

所以，患者的一次随访虽然微小，却对临床流行病学研究提供宝贵的资料，为临床医生提供了实际经验；医生们及时总结推广，调整策略，使以后的患者大大受益，促进社会医学的进步。

推荐的随访时间

前2年，每3个月随访一次；

后3年，每6个月随访一次；

5年之后，每年随访一次。

如果时间较为紧张，可以调整为前2年每3－6个月随访一次；后3年每6－12个月随访一次；5年后，一年随访一次。

随访必查项目

自我检查：每月自行乳房、胸壁和腋窝检查，发现异常及时就诊；

乳腺钼靶摄片：一年一次；

B超（包括乳腺、腋窝、腹部脏器和妇科检查）：3－6个月，每次随访时由临床医生决定。

随访可查项目

血常规，血液生化检查：可根据医生建议实施；

骨扫描：在怀疑有骨转移时；

胸片、CT、MRI（磁共振）：医生认为必要时；

血清肿瘤学指标（CEA、CA-15-3等）。

随访不是患得患失、担惊受怕，而是抱着健康的心态去监查问题、发现问题、面对问题、解决问题。通过科学合理的随访，得到必要的检查、及时的治疗，牢牢掌控自己的健康状况！