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黄云达 三甲
黄云达 主治医师
云南省第三人民医院 老年病科

冠心病的治疗

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(一)一般治疗:
(1)发作时立即休息;
(2)去除诱因;
(3)调节饮食,避免油腻饮食,禁绝烟酒;
(4)调整日常生活与工作量;
(5)减轻精神负担;
(6)适当的体力活动,不致发生疼痛为度;
(7)处理诱发或恶化心绞痛的伴随疾病;
(8)减少冠脉粥样硬化的危险因素。
(二)药物(ABCDE方案):

A—阿司匹林、ACEI(普利类药物,预防心室重构);

B—β-受体阻滞剂、控制血压;

C—调脂、戒烟;

D——控制血糖、控制饮食;

E——锻炼和教育

心肌梗死的治疗(心肌梗死属于冠心病的五大类型之一)

1、监护和一般治疗(休息、吸氧等)。

2、解除疼痛、扩冠。

3、再灌注治疗:

介入治疗(PTCA、支架ICS等)/ 溶栓治疗/ 手术)

4、并发症治疗:

消除心律失常 / 控制休克 / 治疗心衰等

介入治疗

冠心病动脉狭窄以后,最重要的是要疏通血管,让血流顺利通过,恢复心肌正常的营养供应。有什么样的治疗方法呢?1977年在苏黎世成功进行了第一例经皮冠状动脉腔内成形术(PTCA),从此开拓了冠心病介入治疗的新纪元,改变了冠心病治疗的总格局,揭开了介入治疗、外科搭桥术和药物治疗的“三足鼎立”局面。

冠心病介入疗法是经皮穿刺股动脉,用带球囊的心导管经周围动脉送到冠状动脉,在导引钢丝的指引下进入狭窄部位。向球囊内加压使之扩张,部分病人同时植入冠状动脉内支架,使血流恢复正常。其效果可与外科手术媲美,且无需全麻开胸,不会造成较大的创伤;与药物治疗相比,更直接有效,目前临床上已广泛应用。


黄云达
黄云达 主治医师
云南省第三人民医院 老年病科