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蒋文彬 三甲
蒋文彬 主治医师
上海市儿童医院 神经外科

孩子诊断为颅缝早闭,影响大么?需要手术么?——千分之一的闭合

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颅缝早闭的功能影响及手术必要

颅缝早闭,尤其是综合征型颅缝早闭,通常会伴有较高风险会影响孩子的认知功能发育。这是由于大脑发育受限以及因为骨缝过度生长造成的继发性的脑组织变形和颅内压力增高

国外有一项针对182颅缝早闭孩子的神经系统认知功能研究显示,即使是单一颅缝早闭的孩子也会有轻度的认知功能缺陷以及智力缺陷。

当然,发育缺陷和颅缝早闭的类型密切相关。额缝早闭、冠状缝早闭和人字缝早闭的孩子学习能力受影响的可能相比其他类型(矢状缝早闭)更高。具体受影响的能力是智力以及电脑操作能力。而语言、阅读能力的影响不大。相关学习能力障碍的发生概率约42%

而如果能积极发现以及及时治疗的话,能有效避免或很大程度上缓解智力缺陷和认知能力的落后。

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颅缝早闭常见表现和影响

1.额缝早闭:头的后半部分(枕部)宽,前半部分(额头)窄而尖。从上向下看表现为三角形。通常此类患儿会有眶距减小。

2,3. 冠状缝早闭:闭合侧的额头因局部生长静止导致扁平,而未闭合侧的额头饱满。除此之外就是闭合侧的脸颊和鼻中隔会偏向正常侧。男女比例约1:2。双侧冠状缝早闭的情况成为短头畸形,通常表现为头更短更宽。

4.人字缝早闭:闭合侧对侧的额部和枕部会隆起。同侧的耳朵和乳突也会发生移位。在大多数单侧人字缝闭合病例中,双耳的位置不在同一水平面上。临床上,从上向下看患儿的头部像是梯形。

5.矢状缝早闭:在早产婴儿中多见。通常表现为头颅前后径增长,左右径缩短。某些患儿会表现出前额膨出以及矢状缝位置出现骨脊样隆起。男女比例约3.51

蒋文彬
蒋文彬 主治医师
上海市儿童医院 神经外科