
得了子宫内膜异位症,还能怀孕吗?
子宫内膜异位症是一个“年轻”疾病,因为它是近二十年刚临床刚“认识”的一种疾病,其次,子宫内膜异位症往往是育龄期的女性,绝经后的女性则不会为此烦恼。
子宫内膜异位症并不是肿瘤,却是妇科及不孕症科常见的一种“良性肿瘤”,也被人称为“不死的癌症”。
那究竟什么是子宫内膜异位症呢?它的危害有哪些呢?
子宫内膜异位症是指子宫内膜腺体或间质出现在子宫以外的部位。通俗的来讲,就是长在子宫腔里的子宫内膜,长到了子宫腔以外的地方,固而造成的疾病。如果异位内膜生长在卵巢上,就会形成巧克力囊肿。比较少见的还会跑到肺部生长。患有子宫内膜异位症的女性在备孕中,其受孕能力大约是正常生育同龄女性的一半。据国外一个大型的调查研究显示,轻度的子宫内膜异位症的女性的生育能力也有所下降。尽管有大量的证据表明子宫内膜异位和不孕之间的关系,但还没有建立起因果关系。在子宫内膜异位症的不同阶段,其造成不孕的机制尚不完全清楚,似乎也有所不同。
由于其发病隐匿,常引起骨盆疼痛和不孕,具有侵润性,被认为是妇科疑难病之一。目前临床上统计分析,将近有半数原因不明的不孕症是由子宫内膜异位症所引起的,同时研究也表明大约30%~50%的子宫内膜异位症伴有不孕。让医生们也困惑的是大约有1/3的子宫内膜异位症并没有周期性痛经。
异位的子宫内膜也会导致内分泌的异常和免疫环境的紊乱,造成更严重的后果——女性不孕,异位病灶引起的盆腔粘连也阻碍着患者的排卵和拾卵,剥夺了一个个家庭拥有孩子的梦想。
而且目前子宫内膜异位症的诊断往往被延误达了7-10年,部分原因是由于对本病缺乏认知以及诊断上的困难,这也是当前妇科医学界希望尽快攻克的难题之一。
不幸“遇见”子宫内膜异位症,该如何与其良性“相处”?能否顺利自然怀孕?
李女士,深受子宫内膜异位症的困扰,不仅痛经扰得生不如死,而且还引起多年不孕,为此做过腹腔镜手术、试管婴儿等等,均为成功,很可恨的是,子宫内膜因种植到盆腔卵巢周围,合并巧克力囊肿,随着每月月经周期的累计,眼看已经到了必须手术摘除的地步,考虑既往有过手术史,子宫内膜异位症本身会引起盆腔粘连,手术自身也会带来盆腔组织的粘连,所以,不能再次盲目选择手术,而且子宫内膜异位症也是引起输卵管堵塞的一个病因,目前的情况应先通过X线下子宫输卵管造影检查,明确输卵管目前的情况,是否堵塞、堵塞的具体情况以及初步评估盆腔粘连的情况,当日李女士的无痛不插管子宫输卵管造影检查结果显示:双侧输卵管通而不畅,初步评估输卵管伞端周围可见部分粘连。
由于药物治疗对于子宫内膜异位症无效,国际诊治标准推荐绿色治疗子宫内膜异位症的方式就是怀孕,也就是说一旦怀上孕,这个病就好了,针对李女士的这种情况,建议通过输卵管介入疏通治疗,一次性疏通双侧输卵管,疏通后针灸+中医中药+理疗等综合方式松解输卵管伞端周围粘连,两周后开始着手备孕,争取一切条件及早怀孕,很幸运,也就是在第二个月,李女士查出怀孕。
1、子宫内膜异位症及早诊断,及时诊治,争取一切条件最快怀孕,是推荐的绿色最佳治疗方式;
2、子宫内膜异位症易累计输卵管,造成输卵管性不孕症,机输卵管堵塞和输卵管伞端周围粘连,此时,应在发现子宫内膜异位症后,尽早行插管子宫输卵管造影检查,发现输卵管堵塞,建议避免有创伤的手术治疗,应选择无创的输卵管介入疏通治疗,达到快速怀孕的目的。
常识延伸:

1、有家族史:患者母亲和姐妹一级亲属的发病风险是无家族史者的7倍;
2、初潮较早:如果初潮早于11岁;
3、周期较短:如果长期月经周期短于27天;
4.、经期较长或经量过多:如果经期超过7天以上或经量过多;
5、生育较迟或从未生育:这是目前发病率增加的原因之一;
6、生殖道畸形:生殖道畸形容易造成经血逆流入腹腔;
7、下腹部手术史:特别有疤痕体质的患者,容易形成术后腹腔组织粘连。
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