狼疮性肾炎怎么治疗？

系统性红斑狼疮是一种自身免疫性疾病，病变常累及全身的多个脏器系统，产生各种不同临床表现，其中狼疮性肾炎是最常见的表现且对人体危害较大。患者会有颧部红斑（蝶形红斑）、关节炎、蛋白尿等症状。

那么狼疮性肾炎怎么治疗？治疗期间需要注意什么？

1、诱导治疗是活动期狼疮性肾炎患者经过强化治疗达到有效的、持续的临床反应的治疗。

诱导治疗目的在于迅速控制病情，力求疾病完全缓解（包括血清学指标、症状和受损器官的功能恢复）。诱导期疗程一般为3-6个月。

2、目前临床上采取的常用方案为糖皮质激素联合免疫抑制剂如环磷酰胺、霉酚酸酯、钙调免疫抑制剂等。

3、除了轻症的狼疮性肾炎，一般都需要使用糖皮质激素治疗。

在诱导期，通常根据患者肾脏病理改变的轻重选用不同剂量的激素治疗，根据需要采用口服或静脉输注的形式。激素的减量需要在医生指导下使用，不可以自行减药或停药，超过2天以上不服用就可能引起激素撤减综合征，临床上表现为高热、胃肠紊乱、神志淡漠、萎靡等肾上腺皮质功能不全的症状，少数病人遇到严重应激情况下可发生谵妄甚至昏迷。

所以切记药不能随意停。

4、激素联合环磷酰胺、激素联合霉酚酸酯方案都是目前广泛使用的活动性狼疮性肾炎诱导缓解的治疗方案，而针对不同的年龄层次和不同的病情，药物选择也有所不同。不过无论何种方案，都需要检测肝肾功能、血常规、尿常规、C反应蛋白、血清补体、红细胞沉降率等，一般每月一次，尽早发现可能的副作用，同时检测对狼疮性肾炎活动的治疗效果。

而那些年龄较小、有生育要求、轻度肝肾功能不全、经济情况尚可的患者一般首选霉酚酸酯，其疗效与环磷酰胺相仿，但肝肾毒性、骨髓抑制、闭经、脱发副作用的发生率较低。

5、他克莫司或环孢素A联合激素治疗方案，在狼疮性肾炎当中的使用相对较晚，但在很多研究中被证明不仅能有效迅速控制狼疮性肾炎患者的低白蛋白血症，明显减少尿蛋白，对于减少激素用量、减轻激素毒副反应也有较好的作用。

对于传统方案无效、难治性或复发的狼疮性肾炎患者，可以切换这些方案，但同样需要检测肝肾功能、血常规、尿常规、C反应蛋白、血清补体、红细胞沉降率等，一般每月一次。