40、脑血管狭窄如何治疗?

脑血管狭窄主要指脑动脉狭窄。由此造成的主要症状是脑供血不足的表现，例如头晕、头痛、耳鸣等。脑动脉狭窄的治疗方式主要分为两类：

第一种是口服药物，也是目前常用的方法。可口服阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板药物。同时口服他汀类药物降脂抗动脉硬化。中医药的方法也可以起到治疗作用，比如活血化瘀、健脾化痰的中药口服等。但是此类方法只能缓解、减轻脑动脉狭窄造成的症状，对于已经形成的狭窄动脉，并不能根治。此病关键是寻找脑动脉狭窄的原因，针对病因治疗。目前最为常见的原因是高血压、糖尿病和高血脂等慢性疾病。如患者有上述基础疾病，应严格进行治疗、控制。

第二种方法则是在前述方法的基础上，针对狭窄血管进行神经血管介入手术，放置特殊制造的血管内合金支架，撑开狭窄血管。如果是颈动脉狭窄，也可考虑颈动脉内膜剥脱等外科手术治疗。此类方法主要优点是针对血管狭窄进行直接治疗，改善症状的效果较单纯药物治疗明显。血管介入手术，具有手术小、创伤少、恢复快、效果好的优点，但不足之处在于：(1)术前必须行全脑血管造影以评估血管整体情况，而且需符合一定的指征方能进行血管介入手术。(2)医疗费用多在数万元左右，相对偏高。