阴道松弛盆底肌康复哪些您一定要知道的事

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张阿姨年纪接近60岁，最近由于一场感冒引来了另外一件“难以启齿”的毛病。感冒期间会不断地咳嗽，但她令人惊讶的是，每次剧烈咳嗽时居然出现了小便不由自主漏出来的情况，而且越“漏”越多、越“漏”越频繁。现在，阿姨只好每天垫着卫生巾，也不敢出远门，也不愿意和朋友走的近，就怕身上有小便的味道影响到其他人。

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小王，35岁，是两个孩子的妈妈，在别人眼里，她的日子无比幸福美满。她现在已经生完二胎有三个月，明显感觉身体不如从前了，自己内心也无比焦虑。她在怀孕晚期还出现了咳嗽或者拎重物的时候“漏尿”情况，现在生好二胎后，偶尔也会出现“漏尿”情况，并且感觉最近腰酸的厉害，阴道好像也“松”了，自己对于性生活也是拒绝的。为此，她到医院去检查，医生告诉她患有盆底功能障碍综合症，子宫有轻度脱垂，阴道非常松弛且肌力为0，还有“性冷淡”。

以上两位女性，都是存在盆底肌松弛的症状，需要及时接受专业的康复！

看到这里，可能您不禁疑惑，盆底肌康复真的如此重要吗？

当然重要！作为女性，我们需要了解它、重视它！

什么是盆底肌？

盆底肌肉是指封闭骨盆底的肌肉群。这个肌肉群仿佛一张“吊床”，尿道、膀胱、阴道、子宫等脏器被这张“吊床”紧紧兜住，从而维持正常位置，完成正常地机体运作。

盆底肌肉群大致分为三部分：肛门附近的括约肌，阴道附近肌肉群，以及控制尿道的肌肉群。

简单来说，盆底肌肉像一条弹簧，将耻骨、尾椎等连接在一起。

盆底肌的主要功能：

1. 性：性快感和性健康

2. 括约：控制排便、排尿

3. 支持：承载支持着盆底脏器（包括膀胱、子宫、直肠）

4. 维持阴道紧缩度，抵御外来有害细菌

盆底肌受损会带来哪些表现呢？

初期表现：阴道松弛、性生活不满意、小腹坠胀感、尿频尿不尽、夜尿过多、便秘，以及泌尿、生殖系统反复感染等

后期表现：等到了中老年时候，严重的会出现尿失禁、子宫脱垂、膀胱直肠膨出等症状，严重影响生活质量。（就如文章开头阿姨的情况）

（图片来源于网络）

哪些人群会发生盆底肌松弛？

1. 年龄：盆底肌与年龄有一定关系，年龄越大发生的几率越大，特别是绝经期后的女性。

2. 生育情况：二胎（或多胎）产妇、第二产程延长、胎头较大、孕期体重增长过快等都会影响盆底肌的功能

尤其现在二胎开放，高龄产妇日益增加，不可避免地要面对盆底的问题。

打个比方，小时候拿着网兜去买鸡蛋回来，走的路远了会不会担心网兜断掉、鸡蛋摔破呢？

盆底肌这张网要辛苦地兜着孕期越来越大、越来越沉的子宫，一兜就是40周。等到了怀孕第二胎时，盆底肌相对已经松弛了，还得再来一次40周的考验，长时间坚持下来就会出现问题——盆底肌松弛！

最佳治疗时间是什么时候？

产后42天至3个月，是康复的黄金时期，产后一年内是最佳期，总之越早康复越好。

产后多年的妈妈们错过了最佳康复期，现在又有“阴道松弛”、“咳嗽漏尿”等盆底肌松弛症状，更需要越早康复越好

如何进行盆底肌康复呢？

产后的妈妈需要尽早锻炼盆底肌，在分娩后第一天就可以进行，现在教妈妈们几种在家里就可以锻炼盆底肌的方法：

（1） 凯格尔运动训练

即收缩肛门运动，通过收缩盆底肌肉，达到主动锻炼盆地肌肉群的作用。

具体方法：

①平躺、双膝弯曲；

②收缩肛门、会阴肌肉，可以去体会排尿过程中途停止时的感觉；

③动作一：阴道、肛门肌肉收缩保持5秒，放松10秒，反复做5分钟。

④动作二：阴道用力快速收缩5次（每次收缩1秒，放松2秒），放松10秒，反复做5分钟；

⑤值得注意的是，整个过程需要照常呼吸、保持身体其它部分的放松。用手触摸腹部，如果腹部有紧缩的现象，说明动用了腹部的力量，此为错误的训练，更会加重盆底肌肉的损伤。

（图片来源于网络）

（2）盆底康复器（阴道哑铃）

阴道哑铃由高级医用无毒硅胶材质精心设计而成，两端是两个小球中间由一条纤细的韧带相连。

具体方法：

① 选择适当型号的阴道哑铃，并清洗干净哑铃、双手；

② 哑铃外涂专用润滑膏，采用仰卧或蹲位，将阴道哑铃大头放入距阴道口2cm的位置，尾部留在阴道外面；

③收缩阴部肌肉，尝试站起来，保持哑铃不被滑落；

④ 慢慢适应之后，可以下蹲、上下楼梯、跳动等方式锻炼，每次10~20分钟

此外，还有一些简单易学的盆底肌康复运动，例如臀桥运动、深蹲、侧向深蹲等，后期我们还会继续教大家哦~

臀桥运动

盆底肌康复需要注意什么呢？

（1）在修复好盆底肌之前，不可以进行剧烈运动，例如：仰卧起坐、卷腹、反向卷腹、腹内外斜肌运动等，必须要去专业机构评估盆底肌力正常后方可进行以上运动

（图片来源于网络）

（2）若存在脏器脱垂严重，在盆底肌康复之前不能进行腹直肌的修复运动。这是由于盆底肌肉力量较弱，腹部运动会给腹腔造成压力，影响盆底的康复

（3）由于盆底肌功能障碍的女性体内胶原蛋白下降，所以盆底肌康复期间适当增加蛋白的摄入，多吃蛋类、鱼肉、牛肉、豆类等

总而言之，盆底肌康复治疗需要及时进行，越早康复效果越好，万万别等到发生一系列漏尿、子宫脱垂等症状时才寻求方法。

*另外非产后的盆底障碍性疾病，以上的盆底肌训练方式同样适用哦。

*轻度患者经过一段时间的训练会有明显改善，较重的患者或者训练效果欠佳的患者需要至医院就诊，完整评估病情后进行进一步仪器治疗，一般包括低频电刺激及激光治疗。

在下一篇推送文章里面我们会详细介绍仪器治疗。