一个腹主动脉瘤的好大夫网站求诊之路

一个看似平常的腹主动脉瘤患者，网上预约，患者走入诊断室，应对自如，只是觉得患者脸很肿，因为看C丅，发现瘤体很大，有破裂的先兆，立即收治入院

入院发现问题没有这么简单，患者其实已经沒有小便二天了，急查血肌酐达到1000以上，而正常血肌酐是100左右，甲状旁腺素也高了百倍。原来才知在当地医院住院认为肾功能严重损害，甲状旁腺功能异常，无法治疗，建议患者出院，患者好大夫挂上本人的号求诊。我当即请肾内，泌尿外科，麻醉，内分泌内科会诊。反复争论，最后大家一致认为是肾功能本身没有问题，是由于巨大腹主动脉加上局部血肿压迫输尿管这一罕见原因导致患者无尿。泌尿外科积极配合，在双肾插管引流小便。同时肾内配合临时进行肾脏透析一次，由于考虑患者肾功能不好，麻醉同意在旁保驾，我局麻手术，患者一有问题即立即全麻，在入院后三天，患者接受了局麻下的腹主动脉瘤支架置入术。

箭头处是微创穿刺口，由于是微创穿刺而不是切开放入支架，患者又是局麻，虽经历大手术，患者第二天即下床，正常饮食，小便也达到三干毫升，经历三次透析，患者脸部明显清肿，肾脏功能也慢慢恢复正常，患者顺利出院回宜宾休息。医生看到每一次手术成功，心中都有一份喜悦，妇大夫网站让两个素昧平生的医患联系在一起，也是另一种缘。